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專(zhuān)家教您正確處理藥物過(guò)敏反應(yīng)

來(lái)源:金話(huà)筒醫(yī)藥 時(shí)間:2024-04-22 14:54:24 手機(jī)版

藥物過(guò)敏威脅健康,發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏的癥狀要及時(shí)處理。那么藥物過(guò)敏該如何處理呢?遇到藥物過(guò)敏怎么辦?專(zhuān)家給大家介紹處理方法,一起跟小編來(lái)看看吧。

專(zhuān)家指出,如果發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),首先要停用一切可疑的致病藥物,并要加強(qiáng)排泄,酌情采用瀉劑、利尿劑,以促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出。具體措施如下:

輕癥病例可以使用1~2種抗組胺藥物口服;或靜注1克維生素,每日1次;或10%葡萄糖酸鈣,或10%硫代硫酸鈉10ml靜注,每日1~2日;或局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑、振蕩洗劑或撲粉,1日多次,以止癢、散熱、消炎,一般一周左右可以痊愈。

皮疹較為廣泛且伴有發(fā)熱的病情稍重的病例應(yīng)當(dāng)臥床休息,可局部外涂上述藥物;每日服用強(qiáng)的松20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢復(fù)。

出現(xiàn)重癥多形紅斑、大皰性表皮壞死松解形和全身剝脫性皮炎型藥疹的嚴(yán)重病例,應(yīng)立即采取下列措施:

1.皮質(zhì)類(lèi)固醇用藥:氫化可的松300~500mg,維生素3g,10%氯化鉀20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml緩慢滴注,每日1次,保持24小時(shí)連續(xù)滴注,待體溫恢復(fù)正常,皮疹大部分消退及血象正常時(shí),可逐漸遞減激素用量,直至改用相當(dāng)量的強(qiáng)的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),再逐步減少激素口服量,原則是每次減量為當(dāng)時(shí)日量的1/6~1/10,每減1次,需觀(guān)察3~5日,隨時(shí)注意減量中的反跳現(xiàn)象。在處理重癥藥疹中存在的問(wèn)題往往是激素用量或用法不當(dāng),如開(kāi)始劑量太小或以后減量太快。

2.抗組胺藥物:選用2種同時(shí)口服。

3.輸新鮮血液輸血漿:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。、

4.抗生素:選用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染,但必須慎重,因嚴(yán)重藥疹患者,常處于高度過(guò)敏狀態(tài),不但容易發(fā)生藥物的交叉過(guò)敏,而且可能出現(xiàn)多原性敏感,即對(duì)與原來(lái)致敏藥物在結(jié)構(gòu)上完全無(wú)關(guān)的藥物產(chǎn)生過(guò)敏,引起新的藥疹。

5.局部治療:對(duì)重癥藥疹患者皮膚及黏膜損害的局部治療和護(hù)理非常重要,往往成為治療成敗的關(guān)鍵。早期急性階段,皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑,以保護(hù)皮膚和消炎、消腫。如有滲液,可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷,每日更換4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖餾油糊劑,每日1~2次。眼結(jié)膜及角膜受累者須及時(shí)處理,可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液,每3~4小時(shí)1次,每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏,以防角膜剝脫導(dǎo)致失明及結(jié)膜粘連??谇患按讲筐つp害者常妨礙進(jìn)食,可用復(fù)方硼砂液含漱,1日數(shù)次,外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類(lèi)散等。無(wú)法進(jìn)食者可用鼻飼。

6.如伴發(fā)心、肺、肝、腎及腦等臟器損害以及造血機(jī)能障礙等需及時(shí)作相應(yīng)處理。

7.密切注意水與電解質(zhì)的平衡,并酌情給予三磷酸腺苷、輔酶、肌苷及維生素等藥物。

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