腎結(jié)石的治療方法有很多種，口服溶石藥是首選的治療方法。溶石治療是一種有效的輔助治療方法，通過化學(xué)方法溶解結(jié)石或結(jié)石碎片，以達(dá)到完全去除結(jié)石的目的。
┃感染性結(jié)石
由磷酸鎂銨和碳酸磷灰石組成，可由10%的腎溶石酸素(pH值為3.5～4酸性溶液)和Suby溶解。在有效治療抗生素的同時(shí)，溶石液從一根腎造瘺管流出，從另一根腎造瘺管流出。溶石的長(zhǎng)度取決于結(jié)石的負(fù)荷，完全鹿角結(jié)石通常需要很長(zhǎng)時(shí)間才能溶解。結(jié)石表面積增加或形成結(jié)石殘?jiān)?，增加結(jié)石與溶石化學(xué)液的接觸面積，有利于結(jié)石的溶解。口服藥物溶石方案：①抗生素短期或長(zhǎng)期治療；②氯化銨1g，2～3次/d，或甲硫氨酸500mg，2～3次/d，酸化尿液；③對(duì)于嚴(yán)重感染者，應(yīng)使用乙酰羥啶酸、羥基脲等尿酶抑制劑；建議乙酰羥啶酸的第一劑為250mg，2次/d，服用3～如果患者能忍受4周，劑量可以增加到250mg，3次/d。
┃胱氨酸結(jié)石
胱氨酸可溶解在堿性環(huán)境中。多喝水，每天保持尿量3萬。超過ml，特別注意夜間保持尿量?？诜幟仕釟溻涒c或碳酸氫鈉片堿化尿液，保持尿液pH值在7.0以上。
尿液胱氨酸的排泄量高于3mmol硫普羅寧可應(yīng)用于/24小時(shí)(ɑ-硫基丙酰甘氨酸)或卡托普利。0.3可用于經(jīng)皮化學(xué)溶石mol/L或0.6mol/L三羥甲氨基甲烷(THAM)這些溶液的pH值為8.5～9.0之間。另一種藥物是乙酰半胱氨酸，可以聯(lián)合使用?？膳c其它取石方法結(jié)合使用經(jīng)皮化學(xué)溶石。
THAM液可用于經(jīng)皮化學(xué)溶石。口服藥物溶石需要大量攝入液體、口服別嘌呤醇和堿性藥物，以提高尿液的pH值。
推薦口服藥物溶解尿酸結(jié)石的方案：①大量飲用水使24小時(shí)尿量至少達(dá)到20000～2500ml以上;②口服別嘌呤醇300mg，2～3次/d，為減少尿酸排泄，24小時(shí)尿酸排泄總量應(yīng)小于4mmol;③使用檸檬酸氫鉀鈉2～3mmol，3次/d，或者檸檬酸鉀6～10mmol，2、3次/d，或者檸檬酸鉀鈉9～18mmol，2～3次/d，使尿液pH值達(dá)到6.8～7.2之間。
別嘌呤醇
對(duì)于高尿酸血癥和(或)高尿酸尿癥，通過飲食控制仍不能糾正，可口服別嘌呤醇抑制尿酸合成。
堿化尿液
正常人的尿液PH為5.5-6.5。通常，當(dāng)PH大于6.5時(shí)，尿酸處于不飽和狀態(tài)，不會(huì)結(jié)晶沉淀；同時(shí)，不僅不會(huì)產(chǎn)生新的結(jié)石，而且原有的結(jié)石也會(huì)逐漸溶解。
