常規(guī)情況下，婦女能夠受孕的重要條件是：丈夫的精子達到一定數(shù)量，并且活動度良好。滴蟲感染時，陰道的pH值一般為5～6，而正常陰道的pH值應為2～5。陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會使精子的活動力受到影響。
另外，滴蟲能夠吞噬精子，且患滴蟲性陰道炎時，陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會妨礙精子的成活，使精子數(shù)量減少。精子數(shù)量既少，活動度又不好，就很有可能引起不孕。大多數(shù)人在滴蟲病治愈后，生育能力可以得到恢復。
孕婦患滴蟲病后該如何治療
治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈，但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形，滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，故一般主張妊娠20周以前均不應服用。治療時可采用局部治療。另外，口服滅滴靈還能從乳汁中排出，哺乳期婦女也不宜使用。
為什么患陰道滴蟲病要強調(diào)堅持治療
不僅是陰道滴蟲感染，發(fā)生其他陰道炎時也要求患者堅持治療，完成治療療程。陰道毛滴蟲是一種單細胞原蟲，有很強的生活能力。當生存環(huán)境不適合它生長時，滴蟲就會變成球形體，活動明顯減弱，對外界環(huán)境的敏感性也降低。治療滴蟲病主要使用的是硝基咪唑類藥物，有口服和外用兩種治療方法?？诜幨菫榱讼麥缒虻?、尿道旁腺、前庭大腺及子宮頸管等處潛藏的滴蟲，這些部位的滴蟲單靠外用藥是很難消滅的。如果僅用局部陰道治療，即使將陰道內(nèi)的滴蟲殺滅了，尿道等處未被消滅的滴蟲還可以繼續(xù)生長，源源不斷地進入陰道，使陰道滴蟲病久治不愈；也許在局部藥物的作用下，陰道滴蟲暫時改變了生存方式，患者如果不堅持治療，藥力過后滴蟲可能又恢復生存活力，繼續(xù)生長。
因此，患者在治療中應該采取口服與外治同時使用的辦法，并且堅持治療。但是，有些人服用滅滴靈后會出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食、口中有金屬味、腹瀉等不適癥狀，這些都是滅滴靈的副作用，患者如果能耐受，就不要中斷治療，否則滴蟲得不到完全殺滅，有可能“東山再起”，反復致病。雖然滴蟲不容易對滅滴靈產(chǎn)生抗藥性，但確實有抗藥株存在。因此建議患者用藥治療應該充分完成療程，以達到徹底治愈的目的。對滅滴靈有胃腸道反應的患者可以采用飯后服藥，以減輕其胃腸道的副反應。如果在服藥過程中出現(xiàn)藥物疹、白細胞減少，或頭暈、精神錯亂等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應該停止用藥。口服替硝唑的副反應一般小于滅滴靈，療效也不錯，可以作為滅滴靈的替代用藥。
那么，只用口服藥，不進行陰道治療行不行呢?要知道，患滴蟲性陰道炎時外陰、陰道充血，女性有陰癢、外陰疼痛、白帶量多等許多不適癥狀。陰道用藥可以使藥物直接作用于陰道內(nèi)的滴蟲，創(chuàng)造不利于滴蟲生存的環(huán)境，減輕局部炎性反應，減少患者痛苦。
滴蟲性陰道炎常在月經(jīng)后復發(fā)。因此經(jīng)過治療，癥狀消失、陰道分泌物顯微鏡檢查滴蟲為陰性時，也要在月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復診，進行婦科檢查及陰道分泌物復查，連續(xù)3個月，都為陰性時才算徹底治愈。
