此過(guò)程誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素那格列奈片和瑞格列奈片哪個(gè)好更適合75歲老人,那格列奈片為苯丙氨酸衍生物，屬于新一代快速、短效的胰島素促泌劑，用于飲食、運(yùn)動(dòng)療法和服用α-葡萄糖苷酶抑制劑時(shí)不能控制的輕、中度非胰島素依賴型（II型）糖尿病的治療,瑞格列奈片幾乎全部被代謝,代謝物未見(jiàn)有任何臨床意義的降血糖作用,瑞格列奈片與人血漿蛋白的結(jié)合大于98%,2型糖尿病人長(zhǎng)期服瑞格列奈片對(duì)肝臟有影響嗎,瑞格列奈片經(jīng)胃腸道快速吸收、導(dǎo)致血漿藥物濃度迅速升高,那么，瑞格列奈片和那格列奈片一樣嗎。
1、那格列奈片和瑞格列奈片哪個(gè)好更適合75歲老人那格列奈片為苯丙氨酸衍生物，屬于新一代快速、短效的胰島素促泌劑，用于飲食、運(yùn)動(dòng)療法和服用α-葡萄糖苷酶抑制劑時(shí)不能控制的輕、中度非胰島素依賴型（II型）糖尿病的治療。那么，瑞格列奈片和那格列奈片一樣嗎？效果哪個(gè)好？那格列奈片通過(guò)與β細(xì)胞膜上的ATP敏感性K 通道受體結(jié)合并將其關(guān)閉，使細(xì)胞去極化，鈣通道開(kāi)放，鈣內(nèi)流，刺激胰島素的分泌，降低血糖。那格列奈促胰島素分泌作用依賴于葡萄糖水平，在葡萄糖水平較低時(shí)，促胰島素分泌減弱。那格列奈有高度的組織選擇性，與心肌和骨骼肌的親和力低。瑞格列奈片與胰島細(xì)胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結(jié)合，使鉀通道關(guān)閉，細(xì)胞去極化，鈣通道開(kāi)放，鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)胰島素分泌，其作用快于磺酰脲類(lèi)，故餐后降血糖作用較快
2、瑞格列奈片的進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥有何區(qū)別?制造商諾和諾德成分瑞格列奈repaglinide藥物分類(lèi)口服抗糖尿病藥包裝/劑型?0?2片劑0.5mgx30片?0?21mgx30片?0?22mgx30片?0?2性狀本藥除活性成分瑞格列奈外，尚含有以下非活性成分：微晶纖維素、無(wú)水磷酸氫鈣、玉米淀粉、波拉克林鉀、聚乙烯吡咯烷酮、85%甘油、硬脂酸鎂、甲基葡胺、聚羥亞烴。本藥為白色圓形雙凸片劑，表面上刻有諾和諾德公司標(biāo)志。藥理作用本藥為新型短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素，使血糖水平快速降低。此作用依賴于胰島素中有功能的β細(xì)胞。本藥與其他口服促胰島素分泌降糖藥的不同在于其通過(guò)與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使β細(xì)胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素
3、2型糖尿病人長(zhǎng)期服瑞格列奈片對(duì)肝臟有影響嗎瑞格列奈片經(jīng)胃腸道快速吸收、導(dǎo)致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時(shí)內(nèi)血漿藥物濃度達(dá)峰值，然后血漿濃度迅速下降,4～6小時(shí)內(nèi)被清除。血漿半衰期約為1小時(shí)，瑞格列奈片與人血漿蛋白的結(jié)合大于98%。瑞格列奈片幾乎全部被代謝,代謝物未見(jiàn)有任何臨床意義的降血糖作用，瑞格列奈片及其代謝產(chǎn)物主要自膽汁排泄,很小部分代謝產(chǎn)物自尿排出。糞便中的原形藥物少于1%，所以根據(jù)上面的分析,不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,可以服。
