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兒童、妊娠期及哺乳期婦女感染新冠,發(fā)熱用藥怎么選?

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-09-01 00:14:09 手機(jī)版

目前,隨著《新冠肺炎疫情防控措施進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)》的發(fā)布和實(shí)施,為應(yīng)對(duì)國(guó)家第九版診療方案中推薦的有限品種藥品集中搶購(gòu)的問題,官方發(fā)布了108份《新冠肺炎感染者用藥目錄》供公眾參考。

對(duì)于特殊人群的新冠肺炎感染者,在家發(fā)燒時(shí)應(yīng)如何選擇退燒藥?

以下是作者的依據(jù)「西藥部分」25個(gè)推薦用于「發(fā)熱」解讀藥物。

兒童

世界衛(wèi)生組織建議兒童使用退燒藥,選擇布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。

2個(gè)月以下的嬰兒

2個(gè)月以下的兒童應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥。

由于新生兒中樞發(fā)育不全,不建議使用退燒藥。如果發(fā)生熱性驚厥或發(fā)燒超過24小時(shí),必須及時(shí)就醫(yī)。

2個(gè)月以上的兒童

對(duì)≥2月齡、腋溫≥38.2℃,或因發(fā)熱引起不適和情緒低落的發(fā)熱兒童,可給予退熱劑。

對(duì)≥2月齡但

一般來說,當(dāng)兒童使用藥物可以控制體溫時(shí),不建議在一天內(nèi)交替或聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

含有解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方感冒藥不建議解熱鎮(zhèn)痛藥。

使用退熱藥物后,體溫開始下降30~60min,部分兒童仍高燒,短期內(nèi)不宜重復(fù)使用退熱藥物,一般間隔4小時(shí)以上;注意原因的發(fā)現(xiàn)和治療,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)奈锢砝鋮s措施,如前額、溫水浴、用溫毛巾擦拭身體、減少衣服、退熱貼紙、退熱毯等,同時(shí)多喝水,補(bǔ)充丟失的水,確保充足的休息。不宜盲目使用糖皮質(zhì)激素作為退熱治療。

不建議兒童使用安乃近、乙酰水楊酸、保泰松、羥基保泰松、消炎痛、阿司匹林、賴氨匹林、尼美舒利、氨基比林等退熱藥。

米格來寧片的主要成分是安替比林,去痛片的主要成分是氨基比林和非那西丁。安替比林和氨基比林因白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏而被淘汰。因此,米格來寧片和去痛片不建議作為兒童退熱藥使用。

孕婦和哺乳期婦女

孕婦的新陳代謝速度比普通人快,加上體內(nèi)的孕酮,體溫通常較高,所以孕婦發(fā)燒但體溫不超過38.5℃,沒有流鼻涕、頭痛、疲勞等癥狀,可以選擇物理冷卻。

但如果體溫持續(xù)超過38.5℃,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬通常是常用的退燒藥。

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