不來例假且確定沒有懷孕，可能是由精神因素、宮腔黏連、卵巢功能衰退、體重下降、藥物影響等原因導致的。
1、精神因素：突然或長期的精神壓抑、緊張、憂慮、環(huán)境改變、過度勞累、情感變化、寒冷等，均可能引起內分泌紊亂而導致不來月經。多臥床休息，保持樂觀向上的心態(tài)，避免頻繁生氣。通過按摩腹部或熱敷腹部的方式改善局部血液循環(huán)，有助于改善月經不來的情況。
2、宮腔黏連：如有宮腔操作病史，如人工流產清宮手術或診斷性刮宮，可能導致子宮內膜損傷而引起宮腔完全粘連，從而導致不來月經?？梢酝ㄟ^宮腔鏡將粘連組織分離開，然后促進子宮內膜生長，恢復月經。
3、卵巢功能衰退：卵巢功能衰退，不再周期性分泌雌激素和孕激素，子宮內膜變薄，因此不會來月經。這種情況在40歲之前出現(xiàn)，稱為卵巢功能早衰。如是在圍絕經期，屬于自然生理過程，無需特殊治療；如是在40歲之前，需進一步檢查和治療，可能與家族遺傳或促排卵治療有關。
4、體重下降：中樞神經對體重急劇下降極敏感，1年內體重下降10%左右，即使仍在正常范圍也可引發(fā)閉經；體重減輕10%~15%或體脂丟失30%時，閉經的風險更高。需要調整飲食，避免過度減肥，保持健康的體重范圍。
5、藥物影響：長期應用甾體類避孕藥及某些藥物可能對月經產生影響，如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等，會影響性激素水平，從而影響月經。可以在醫(yī)生的建議下，調整或停止使用影響月經的藥物。如必要，可使用其他藥物或治療方法替代。
如有需要，應及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下進行治療。
