牙髓炎不一定要根管治療。牙髓炎可以分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎兩類，應該根據(jù)牙髓炎的不同類型采取相應的治療措施。具體如下：
1、可復性牙髓炎：若是可復性牙髓炎，則屬于較早期的牙髓炎，這種情況下牙髓是可以保留下來的，治療原則應該是盡量保留牙髓，可以先進行安撫治療，觀察2周后，若牙髓狀態(tài)正常，患牙無自發(fā)痛、激發(fā)痛等其他癥狀，則證明安撫治療成功，后間接蓋髓，永久充填即可。一般牙髓可以得到有效的保存，若保髓不成功，則需要根據(jù)具體情況進行牙髓半切術、牙髓摘除術等。
2、不可復性牙髓炎：若是不可復性牙髓炎，如急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，其牙髓中已經(jīng)被細菌所感染，處于不可恢復的狀態(tài)，需進行摘髓，在殺神經(jīng)后可以行干髓治療、塑化治療或是根管治療。
因此，牙髓炎不一定要做根管治療，但是不可復性牙髓炎做根管治療的療效較佳。
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