轉氨酶降了又反彈，可能是藥物引起的肝損傷、酒精性肝病的波動、慢性肝炎的復發(fā)、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝病的進展等導致。建議及時就醫(yī)，可在醫(yī)生指導下給予針對性的一般治療、藥物治療。具體分析如下：
1、藥物引起的肝損傷：對乙酰氨基酚過量攝入初期可能因為肝臟有一定的代償能力而顯示出轉氨酶降低，但隨著持續(xù)暴露或劑量增加，肝細胞損傷加劇，肝臟的代償能力超出極限，這時轉氨酶水平會再次升高。立即停止攝入引起肝損傷的藥物，避免再次接觸。同時每天至少飲用8杯水，保證飲水量在2000ML，有助于保持身體水分平衡，加速藥物代謝。
2、酒精性肝病的波動：酒精性肝病患者在停止飲酒后，肝功能可能暫時改善，轉氨酶水平降低。然而，如果患者復飲，或者由于肝病進展到肝硬化階段，肝臟損傷再次加劇，轉氨酶水平可能會出現(xiàn)反彈。酒精性肝病的惡化通常伴隨著慢性炎癥和肝細胞死亡，導致轉氨酶釋放到血液中。堅定決心，完全戒酒以避免肝損傷加重。改善飲食結構，避免攝入油膩、刺激及變質的食物，多吃各種清淡的粥類、面湯，避免增加消化系統(tǒng)負擔，同時每周進行90分鐘的運動，如慢跑、太極等。
3、慢性肝炎的復發(fā)：在抗病毒治療或自身免疫調(diào)節(jié)的影響下，肝炎活動可能暫時減輕，轉氨酶水平降低。但如果病毒復制增加或免疫狀態(tài)變化導致炎癥再次活躍，轉氨酶水平可能會反彈?？稍卺t(yī)生指導下使用扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸、拉米夫定片等藥物進行治療。遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，不擅自停藥或更改劑量。同時定期進行肝功能檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)肝炎活動的跡象。
4、自身免疫性肝炎：可能在適當?shù)拿庖咭种浦委熛鲁霈F(xiàn)臨時的改善，轉氨酶水平降低。但如果治療不當、藥物劑量調(diào)整不足或患者停藥，疾病可能會復發(fā)，導致肝細胞損傷加劇和轉氨酶水平的反彈?？稍卺t(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊、甲潑尼龍片、潑尼松龍片等藥物進行治療。同時遵醫(yī)囑搭配使用雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
5、非酒精性脂肪肝病的進展：在非酒精性脂肪肝病患者中，通過飲食和生活方式的改變可能會在初期見到轉氨酶水平的降低。然而，如果沒有持續(xù)的生活方式改善或者病情因胰島素抵抗加劇而惡化，患者可能會經(jīng)歷從單純性脂肪肝到非酒精性脂肪肝炎甚至肝硬化的進展，這將導致轉氨酶水平的再次升高?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特等藥物來調(diào)節(jié)血脂，同時遵醫(yī)囑口服復方甘草酸苷片、安絡化纖丸等藥物，能夠有效控制病情的進展。
除此之外，也可能是肝外膽管結石導致。患者在生活中可以適當飲用椰子水、運動飲料等，這些飲料能夠補充身體所需的電解質，有助于維持水電解質平衡。同時定期進行肝功能檢查，在病情好轉后也應該保持良好的生活習慣。
