三拗片能和藿香正氣膠囊一起吃嗎
感冒與流感
中成藥使用指南
一.風(fēng)熱感冒
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癥狀特點(diǎn)
風(fēng)熱感冒的癥狀較風(fēng)寒感冒略重，常有發(fā)燒，初期可伴有輕度惡風(fēng)怕冷，之后便是發(fā)熱、汗出；多有咽痛，或咽干口燥；若有鼻塞流涕，鼻涕一開始可能是白的，但逐漸會(huì)變成黃的；若有咳嗽，一開始痰也可能是白的，慢慢地就會(huì)變成黃的。
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常規(guī)處方
普通風(fēng)熱感冒早期可用銀翹散，市售成藥中配方與之類似的銀翹解毒片，效果不錯(cuò)，平時(shí)家里可以買一些備著。發(fā)熱比較高的，可以合用小柴胡沖劑或連花清瘟膠囊，劑量應(yīng)比說明書上略大（具體劑量須咨詢醫(yī)生）。
03
咳嗽變方
不少患者用藥后發(fā)燒退了，喉嚨也不痛了，但咳嗽就是不好，痰倒不是很多，只是粘稠、色黃、咳吐費(fèi)力。此時(shí)，治療的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)為疏風(fēng)清熱、止咳化痰，推薦使用蟬芩顆粒（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院自制制劑）。
04
鼻炎變方
另有一些患者，感冒3、4天后，發(fā)熱已不明顯，癥狀以鼻塞、黃涕為主，這時(shí)就要改用清熱通竅的中成藥啦，比如鼻淵舒口服液。
二.風(fēng)寒感冒
01
癥狀特點(diǎn)
癥狀較輕的感冒以風(fēng)寒型居多。所謂癥狀較輕，就是沒有高燒的意思，相比風(fēng)熱感冒而言，人不會(huì)感覺太難受。
風(fēng)寒感冒，可以不發(fā)燒，或者僅有低熱，惡寒，多無汗，咽不痛，口不干，常伴頭痛、頸項(xiàng)板滯、肢體酸疼，多有鼻塞、噴嚏、清涕；若有咳痰，痰肯定是白的。
02
常規(guī)處方
各種癥狀比較輕微的患者，可以服用午時(shí)茶；典型的風(fēng)寒感冒，有明顯的惡寒無汗、肢體酸疼，可用荊防敗毒散；以頭痛、鼻塞為主要表現(xiàn)的朋友，推薦服用川芎茶調(diào)散，一般用藥后當(dāng)天即可緩解癥狀。
03
咳嗽變方
風(fēng)寒感冒以后，咳嗽也可能一直不好，通常咳得不會(huì)太劇烈，此時(shí)須按風(fēng)寒咳嗽論治，用止嗽散、三拗片等
三.感冒夾濕
01
癥狀特點(diǎn)
感冒除了風(fēng)寒、風(fēng)熱，還有風(fēng)邪夾濕的情況。久居濕重之地，恰逢多雨之季，容易發(fā)生這種情況，比如梅雨天的魔都……
「夾濕」的表現(xiàn)有頭脹、身重、微腫、胸悶、腹脹、泛惡、納呆、嘔吐、腹瀉等——相比于一般感冒，胃腸道癥狀突出。所以，這類感冒又稱胃腸型感冒。
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常規(guī)處方
治療胃腸型感冒的主力中成藥是藿香正氣散（劑型推薦軟膠囊或滴丸），如腹瀉較嚴(yán)重（濕熱偏盛），可加用香連片。
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特殊情況
有時(shí)候，感冒本身不夾濕邪，但是感冒之后水喝多了（以為多喝水好），水果吃多了（以為增加維生素C好），導(dǎo)致外濕入侵，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、納差、便溏等癥狀，形成了「人造夾濕感冒」。此時(shí)，治療必須兼顧除濕，可在服用原本中成藥的基礎(chǔ)上，加服藿香正氣散，一旦「夾濕」癥狀緩解，即可不服。
四.時(shí)行感冒（流感）
01
癥狀特點(diǎn)
某些初起具有發(fā)熱、咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛等「感冒樣癥狀」的疾病，有可能不是普通感冒，而是更為嚴(yán)重的流行性感冒，比如禽流感。
流感不是小恙，往往發(fā)病即見高熱，嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)肺炎，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。（所以感冒發(fā)燒出現(xiàn)胸悶氣短一定要警惕！）
02
治療對(duì)策
如懷疑流感，應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門診就診。在就診前可參考重癥風(fēng)熱感冒使用中成藥，例如聯(lián)用銀翹解毒片和小柴胡沖劑，或者大劑量使用連花清瘟膠囊，也可用曙光醫(yī)院的荊銀合劑和宣肺合劑（院內(nèi)制劑中的退熱黃金搭檔）。早期使用中成藥有減緩病勢(shì)的作用，可為進(jìn)一步醫(yī)院診治爭取時(shí)機(jī)。
面對(duì)感冒，不論是普通感冒還是流行性感冒，早期服用中成藥，都能帶來更多的治療獲益。如已錯(cuò)過早期，中藥依然可用，不過用的不再是成藥，而是更加峻猛、更為靈活的中藥湯劑。
請(qǐng)注意：以上所列治法、方藥只是一般情況下的治療示例，季節(jié)、地域、體質(zhì)不同，用藥可能不同。如果自購中成藥，服用24小時(shí)內(nèi)無效，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。
附篇：從西醫(yī)角度，
說說中藥是如何治療感冒的
第一，抗菌、抗病毒。多種中藥被證明有抗菌、抗病毒作用，如金銀花、連翹、大青葉、黃芩、桂枝等。中藥的抗病原微生物作用不如西藥強(qiáng)大，但是更為廣譜，其療效較少受到病毒變異的影響。
第二，調(diào)節(jié)免疫。柴胡、生地、牡丹皮、丹參等多種中藥能作用于人體免疫系統(tǒng)，提升機(jī)體的抗感染能力，并在一定程度上減輕免疫損傷。
第三，直接緩解癥狀。許多中藥可以直接緩解感冒引起的癥狀，比如石膏、知母、柴胡有明顯的解熱作用，紫菀、冬花、杏仁、桔?？梢灾箍?，半夏、貝母、竹瀝有很好的化痰作用，而辛夷、白芷能夠改善鼻塞癥狀。
以上三點(diǎn)是給熱愛科學(xué)的同學(xué)看的。有時(shí)候，同學(xué)們不理解為什么中醫(yī)會(huì)那么神奇，看看這些中藥的藥理，或許可以明白些什么。當(dāng)然，如果想學(xué)中醫(yī)，想開好處方，依靠藥理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的……
