子宮復(fù)舊不全所致晚期產(chǎn)后出血表現(xiàn)可能和胎盤殘留、脫膜殘留、胎膜殘留、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、術(shù)后子宮切口裂開等有關(guān)，需要針對不同的原因，采用藥物或清宮術(shù)治療。
1、胎盤殘留：多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右，當(dāng)機(jī)化、變性、息肉形成的殘留胎盤組織壞死脫落時，基底部位血管暴露，容易引起大量出血。如果胎盤殘留比較少，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用新生化顆粒、益母草顆粒等藥物治療，能促進(jìn)子宮腔內(nèi)殘留物排出。如果胎盤殘留比較多，可考慮做清宮術(shù)，將子宮腔內(nèi)殘留物清理干凈，改善異常出血現(xiàn)象。
2、脫膜殘留：產(chǎn)后脫膜一般在7天內(nèi)脫落，并隨著惡露排出，如果脫模大面積長時間殘留，可能會引起子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。如果做B超檢查只有少量脫膜殘留，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類藥物治療，比如產(chǎn)后逐瘀顆粒、血府逐瘀顆粒等，如果脫膜殘留較多，藥物治療效果不理想，建議做清宮術(shù)。
3、胎膜殘留：正常情況下，產(chǎn)后胎膜會隨胎盤一起排出，但每個產(chǎn)婦的體質(zhì)不同，可能會出現(xiàn)胎膜殘留，無法自主排出時，會對子宮正常收縮造成影響，導(dǎo)致產(chǎn)后出血?？梢酝ㄟ^清宮術(shù)將殘留組織清除干凈，幫助子宮修復(fù)，減少感染或出血的可能。
4、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全：胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)是從邊緣內(nèi)膜向內(nèi)生長，底蛻膜的內(nèi)膜和深層殘留腺體會重新生長，如果子宮內(nèi)膜修復(fù)不全，子宮胎盤附著部位血管會在胎盤排出以后形成血栓，隨后血栓機(jī)化，透明樣變，會導(dǎo)致血管上皮增厚、管腔堵塞等?；颊咝枰鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用子宮收縮劑治療，比如米索前列醇片、馬來酸甲麥角新堿注射液等，如果存在胎盤植入、胎盤粘連等情況，可考慮做宮腔鏡切除術(shù)、清宮術(shù)等治療。
5、術(shù)后子宮切口裂開：多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口的兩側(cè)端，切口裂開時常表現(xiàn)為突然發(fā)生的無痛性大量陰道流血，并且會反復(fù)發(fā)作。如果裂開程度較輕微，可以遵醫(yī)囑使用抗生素藥物治療，比如青霉素V鉀片、氨芐西林膠囊等，如果裂開程度嚴(yán)重，需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合治療。
晚期產(chǎn)后出血會對健康及產(chǎn)后恢復(fù)造成影響，因此需要及時做好預(yù)防措施，特別是患有貧血的女性，更要有預(yù)防意識。恢復(fù)期間如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)積極處理。
