7、噻唑烷二酮類包括曲格列酮、羅格列酮、匹格列酮,它們通過肌肉和脂肪組織對胰島素敏感性和抑制肝糖原合成,改善IR和高胰島素血癥。
6、二甲雙胍是最早了最廣泛應(yīng)用的胰島素增敏劑,通過抑制糖異生,減少肝糖原分解,增加外周組織對葡萄糖的利用,減少腸道單糖的吸收以降低血糖。5、抗雄激素藥物醋酸環(huán)丙孕酮具有強力的孕激素和抗雄激素的作用,臨床常用的復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片對各種程度和類型的痤瘡均有效,但長期應(yīng)用要留意對糖代謝、血脂、肝功能的影響。4、促性腺激素開釋激素激動劑GnRH激動劑對治療嚴重的卵巢雄激素天生過多癥非常有效。3、促性腺激素卵泡刺激素刺激卵泡膜細胞的增生,是卵泡生長過程中最重要的因子。黃體天生素在卵泡膜細胞中誘發(fā)類固醇的天生,并啟動受體的基因表達。一定濃度的FSH才可使卵泡生長,適用于CC抵抗PCOS患者。2、口服避孕藥通過抑制促性腺激素、卵巢和腎上腺來源的雄激素分泌,抑制LH的分泌,從而使肝性激素結(jié)合球蛋白合成增加,導(dǎo)致游離睪酮的減少,并抑制5-a還原酶及雄激與受體的結(jié)合。對于高雄激素水平的PCOS患者,假如用CC或促性腺激素治療前給予3～6個月OC治療,將大大改善排卵率和妊娠率。藥物治療1、氯米芬作為抗雌激素作用,一方面阻斷垂體的雌激素正反饋作用,降低LH分泌,降低雄性激素的合成和開釋;另一方面阻斷雌激素的負反饋,增加FSH分泌,促進卵泡發(fā)育。基礎(chǔ)體溫呈單相。雙側(cè)卵巢增大：約比正常卵巢大1-3倍，包膜厚，質(zhì)堅韌。黑棘皮征：這是雄激素過多的另一體征，常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)灰褐色色家沉著，呈對稱性，輕撫如天鵝絨。青春期后多毛征：如眉毛較濃，上唇、兩臂、下肢、外陰及肛周的毛增多，或伴有男性化現(xiàn)象，如座瘡及陰蒂肥大。這是由于雄激素分泌過多所致。不孕：通常是初潮后發(fā)病，婚后伴有不孕，由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致。月經(jīng)失調(diào)：主要是閉經(jīng)，盡大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少，偶見閉經(jīng)與月經(jīng)過多交替出現(xiàn)者。多囊卵巢綜合癥不孕癥狀：
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