7、噻唑烷二酮類(lèi)包括曲格列酮、羅格列酮、匹格列酮,它們通過(guò)肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素敏感性和抑制肝糖原合成,改善IR和高胰島素血癥。
6、二甲雙胍是最早了最廣泛應(yīng)用的胰島素增敏劑,通過(guò)抑制糖異生,減少肝糖原分解,增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用,減少腸道單糖的吸收以降低血糖。5、抗雄激素藥物醋酸環(huán)丙孕酮具有強(qiáng)力的孕激素和抗雄激素的作用,臨床常用的復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片對(duì)各種程度和類(lèi)型的痤瘡均有效,但長(zhǎng)期應(yīng)用要留意對(duì)糖代謝、血脂、肝功能的影響。4、促性腺激素開(kāi)釋激素激動(dòng)劑GnRH激動(dòng)劑對(duì)治療嚴(yán)重的卵巢雄激素天生過(guò)多癥非常有效。3、促性腺激素卵泡刺激素刺激卵泡膜細(xì)胞的增生,是卵泡生長(zhǎng)過(guò)程中最重要的因子。黃體天生素在卵泡膜細(xì)胞中誘發(fā)類(lèi)固醇的天生,并啟動(dòng)受體的基因表達(dá)。一定濃度的FSH才可使卵泡生長(zhǎng),適用于CC抵抗PCOS患者。2、口服避孕藥通過(guò)抑制促性腺激素、卵巢和腎上腺來(lái)源的雄激素分泌,抑制LH的分泌,從而使肝性激素結(jié)合球蛋白合成增加,導(dǎo)致游離睪酮的減少,并抑制5-a還原酶及雄激與受體的結(jié)合。對(duì)于高雄激素水平的PCOS患者,假如用CC或促性腺激素治療前給予3～6個(gè)月OC治療,將大大改善排卵率和妊娠率。藥物治療1、氯米芬作為抗雌激素作用,一方面阻斷垂體的雌激素正反饋?zhàn)饔?降低LH分泌,降低雄性激素的合成和開(kāi)釋;另一方面阻斷雌激素的負(fù)反饋,增加FSH分泌,促進(jìn)卵泡發(fā)育。
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