2型糖尿病患者一線用藥包括二甲雙胍、格列美脲等，如果血糖控制不佳，可以遵醫(yī)囑使用二線藥物進行治療。常用的二線藥物有胰島素、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等。
1、胰島素：胰島素是人體內唯一能夠降低血糖的激素，主要通過注射或皮下注射的方式給藥，適用于1型糖尿病和2型糖尿病患者。胰島素種類較多，常用制劑有甘精胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等；
2、α-葡萄糖苷酶抑制劑：此類藥物可抑制腸道對碳水化合物的吸收，從而延緩餐后血糖的升高，適用于餐后血糖升高的2型糖尿病患者。常用制劑有阿卡波糖片、伏格列波糖片等；
3、噻唑烷二酮類藥物：噻唑烷二酮類藥物屬于胰島素增敏劑，可通過增加外周組織對胰島素的敏感性而降低血糖，適用于肥胖的2型糖尿病患者。常用制劑有羅格列酮片、吡格列酮片等；
4、DPP-4抑制劑：DPP-4抑制劑可通過抑制體內DPP-4的作用而保留體內活性的GLP-1，進而促進胰島素分泌，適用于空腹血糖升高的2型糖尿病患者。常用制劑有西格列汀片、利拉魯肽注射液等；
5、SGLT-2抑制劑：SGLT-2抑制劑可通過腎小管濾過作用而將體內的葡萄糖濾出體外，進而達到降糖的目的。適用于具有心腎功能不全病史的2型糖尿病患者。常用制劑有達格列凈片、恩格列凈片等。
除上述藥物外，還有α-葡萄糖苷酶抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑等。建議在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物進行治療，并定期監(jiān)測血糖水平。
