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什么是血液病什么癥況,什么叫血液病

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-24 07:14:58 手機版

1,什么叫血液病

血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病,或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變,以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織,凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理,并以其為主要表現(xiàn)的疾病,都屬于血液病范疇。血小板減少性紫癜,血小板減少癥,再障,白血病等等血液系統(tǒng)疾病統(tǒng)稱為血液病。

2,血液病有哪些癥狀

一、貧血:貧血是血液病患者常有的癥狀之一。但是應當明確貧血不是一種疾病,而只是一種人體由于組織和器官血氧缺乏而引起的癥候群。貧血并不一定表明原發(fā)血液病的存在,血液病也不都有貧血。 二、原因不明的發(fā)熱:經(jīng)過相當仔細的診斷和治療仍未能查明原因的發(fā)熱,應考慮惡性腫瘤存在的可能性,尤其是造血系統(tǒng)惡性疾病。周期性高熱是霍奇金病的典型癥狀之一。不規(guī)則的高熱經(jīng)久不退時,應考慮惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,晚期白血病等。 三、淋巴結(jié)腫大:是血液病,特別是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤如白血病和淋巴瘤等的常見體征之一。應當對腫大的淋巴結(jié)進行仔細檢查。 首先,注意其部位,是全身淺表淋巴結(jié)普遍都有不同程度某個或某些區(qū)域; 其次,應檢查腫大淋巴結(jié)的數(shù)量、大小、硬度、表面溫度,以及它與鄰近組織如肌肉、結(jié)締組織和表皮的關系; 再次,問診時應盡量搞清楚它們出現(xiàn)的時間和出現(xiàn)腫大的時間順序,以及它們是否伴有紅、腫、痛和其它全身的癥狀。 四、出血傾向:異常的出血癥狀,如不易控制的鼻衄、嘔血、黑糞、血尿、月經(jīng)過多。皮膚出血點、紫癜、瘀斑癥狀,以及眼和口腔粘膜及齒齦出血,都應高度警惕血液病的可能性。血液病異常出血的特點是一般多為全身性,而不是局部性的;另一個特點是出血程度和引起出血的創(chuàng)傷程度不成比例,出血時甚至沒有創(chuàng)傷史或沒有注意到的創(chuàng)傷發(fā)生。 五、皮膚病變:皮膚瘙癢常見于霍奇金病。皮膚皮層被組織淋巴細胞浸潤可產(chǎn)生脫屑性紅皮癥,可合并脫發(fā)、水腫、角化過度,見于Sezary綜合征。出現(xiàn)紫紺應想到高鐵血紅蛋白癥及硫化血紅蛋白血癥等。 肝、脾腫大:肝、脾腫大,特別是明顯的腫大,應警惕血液病的可能性。肝、脾在胎兒階段是主要的造血器官;嬰幼兒以及成人在應激條件下或病理情況下,肝、脾可成為髓外造血的場所。脾臟是紅細胞破壞場所,紅細胞的碎片和病變的紅細胞可以被脾的巨噬細胞所吞噬。 六、黃疸:黃疸通常是消化系統(tǒng)的癥狀,這里只討論與血液病有關的問題,黃疸是血液和組織中含有過多的膽紅素所引起的鞏膜和皮膚的黃染。 七、骨、關節(jié)及其相關的癥狀和體征:骨髓是造血的組織器官,因此不難理解在血液病時會產(chǎn)生骨骼與關節(jié)的癥狀。 八、口腔及粘膜的病變:扁桃體及舌根部和鼻咽部,即咽淋巴環(huán)過于腫大時,應考慮惡性淋巴瘤的可能。口腔粘膜潰瘍和壞死,以及齒齦高度增生,有時合并出血和感染,它們可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛,常見于缺鐵性貧血或營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。巨舌可能提示多發(fā)性骨髓瘤合并淀粉樣變性。有些馬上就給你出癥狀,有些慢熱的很,基本都看不出來,有些很快要了人命~]血液病有很多種,表現(xiàn)也不完全相同。首先血常規(guī)不正常。白血病可以有貧血、出血、感染,肝脾腫大等。]您好:貧血 貧血是血液病最常見的癥狀。出血傾向 血液病出血的特點多為周身性,而非局部性的。發(fā)熱 血液病發(fā)熱多屬感染性。黃疸 從血液病角度看主要是溶血性黃疸。骨痛 骨髓是人體造血組織,所以從血液病角度對骨痛倍以重視。 這些都是血液病的癥狀,可以肆^^^^^^^^^零^^^^^^^零^^^^^^^陸^^^^^^^^接著幾個是壹^^^^^^貳^^^^^零^^^^^^^柒^^^^^壹^^^^^^玖 了解了解 希望能對你有所幫助]常見癥狀與體征 1、貧血 貧血是血液病最常見的癥狀。引起貧血的原因很多,因具有共同的病理基礎即血液攜氧能力降低,致使各組織系統(tǒng)發(fā)生缺氧改變,所以臨床表現(xiàn)相似。一般表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白,尤以面色蒼白最為常見。臨床多以觀察指(趾)甲、口唇粘膜和瞼結(jié)膜等處較可靠。貧血的嚴重程度和發(fā)展的速度,以及貧血的原因,決定其臨床表現(xiàn)的嚴重性,輕者可無任何感覺,重者可有心血管和呼吸系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),如心慌、氣短等,并在勞動時加重;嚴重者甚至發(fā)生貧血性心臟病或心功能衰竭,此外患者常有頭痛、眩暈、眼花、耳鳴、注意力不集中、記憶力下降以及四肢乏力、精神倦怠等癥狀,重者可有低熱(因基礎代謝增高)、食欲減退、惡心、腹脹、便秘、腹瀉等表現(xiàn)(與胃酸缺乏、胃粘膜萎縮有關)。 2、出血傾向 血液病出血的特點多為周身性,而非局部性的。另一個特點是出血程度和引起出血的創(chuàng)傷可能極其不成比例,甚至可沒有創(chuàng)傷史。臨床以自發(fā)性皮膚、粘膜紫癜為主者是毛細血管型出血的特征,而外傷后深部組織出血與血腫形成,及非損傷性關節(jié)積血或皮膚粘膜持續(xù)滲血不止,則是凝血機制異常型出血的特征。凡有自發(fā)的廣泛或局部皮膚、粘膜、關節(jié)、肌肉出血,或外傷、手術后出血不止,或兼有家族成員有出血史者,均提示有止血機制異常之可能。 3、發(fā)熱 血液病發(fā)熱多屬感染性。臨床上常出現(xiàn)發(fā)熱的血液病有白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等,由于白細胞數(shù)量與質(zhì)量異常易合并感染。非感染性發(fā)熱是由于未成熟的白細胞的生長與迅速破壞,致蛋白分解作用增強;基礎代謝率增強;壞死物質(zhì)的吸收等。周期性高熱是霍奇金病的典型癥狀之一。此外,血液病如直接侵犯體溫調(diào)節(jié)中樞可造成該中樞功能失調(diào),見于白血病浸潤及顱內(nèi)出血。 4、黃疸 從血液病角度看主要是溶血性黃疸。由于溶血所引起的黃疸一般不太嚴重,血清膽紅素是屬于間接性的,通常不超過85.5μmol/l(<5mg/dl),超過此數(shù)值時,要考慮肝功能不良或膽道梗阻。急性溶血時,由于紅細胞大量破壞臨床常出現(xiàn)重度溶血反應,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛、頭痛、嘔吐等,常有醬油色血紅蛋白尿,嚴重病例可并發(fā)急性腎功能不全。體征可見鞏膜、粘膜、皮膚均呈黃染,貧血貌。慢性溶血者臨床經(jīng)過緩和,常呈輕度或波動性黃疸、貧血、肝脾大。 5、骨痛 骨髓是人體造血組織,所以從血液病角度對骨痛倍以重視。特別是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛,常與血液病有關。尤其是小兒因骨腔儲備力小,骨痛癥狀突出并呈銳痛型。如急性白血病時,骨髓腔內(nèi)充滿白血病細胞,腔內(nèi)壓力增加,引起骨骼疼痛。胸骨壓痛是白血病的典型癥狀,具有很高的診斷價值。急性粒細胞白血病病變可侵犯顱骨、眼窩、形成綠色瘤(chloroma),表現(xiàn)眼球突出、復視、腦神經(jīng)麻痹等癥狀。亦可侵犯胸骨、肋骨、脊柱,當骨皮質(zhì)受累時向外隆起形成結(jié)節(jié)。骨髓瘤患者異常漿細胞無限增生浸潤骨骼,影響骨皮質(zhì)血流供應,致彌漫性骨質(zhì)疏松或局限性骨質(zhì)破壞,骨骼疼痛常是最早期的主要癥狀,胸椎、腰椎多見,胸廓次之。下肢長骨較多出現(xiàn)病理性骨折,扁平骨上可觸及大小不等的骨髓瘤結(jié)節(jié)。 6、脾大 血液病的脾大常見于: (1)異常細胞的浸潤及惡性增生:在各種急慢性白血病時由于未成熟白細胞的浸潤及異常增殖而致,尤以慢性粒細胞白血病明顯,脾臟可重度甚至極度腫大達盆腔。此外淋巴瘤、惡性組織細胞病患者均可有不同程度的脾大。 (2)髓外化生:常見于骨髓纖維化時,脾臟因髓外造血而腫大。 (3)脾功能亢進:臨床較常見,表現(xiàn)為一種或多種血細胞減少而骨髓造血細胞相應增生。 (4)類脂質(zhì)貯存病:由于類脂質(zhì)代謝障礙,各種類脂質(zhì)貯積脾臟而腫大,如戈謝?。╣aucher disease)、尼曼-匹克?。╪iemann-pick disease)、萊特勒-西韋?。╨etterer-siwe disease)。 此外溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜時也可有輕度的脾大。 7、淋巴結(jié)腫大 是血液病的常見體征之一,特別是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,如白血病和淋巴瘤等。應當對腫大的淋巴結(jié)進行仔細檢查,先注意其部位,是全身淺表淋巴結(jié)都有不同程度的腫大,還是局限于某個或某些區(qū)域;還應檢查腫大淋巴結(jié)的數(shù)量、大小、硬度、表面溫度,以及與鄰近組織的關系。在問診時應盡量明確它們出現(xiàn)的時間、腫大的速度以及它們是否伴有紅、腫、痛和其它全身的癥狀。在鑒別診斷時應考慮與急慢性感染引起的淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等相鑒別。 造血系統(tǒng)的惡性腫瘤所致的淋巴結(jié)腫大早期可以是局部的,隨著疾病的發(fā)展,腫瘤逐漸擴散到身體其它區(qū)域的淋巴結(jié)及其它臟器。這是淋巴瘤臨床分期的主要依據(jù)。淋巴瘤時淋巴結(jié)可為輕度到明顯腫大,其硬度如橡皮,早期一般可移動,晚期可與鄰近組織粘連,較固定。一般無明顯觸痛,除非它生長太快或發(fā)生繼發(fā)感染。白血病,特別是慢性淋巴細胞白血病可有不同程度的淋巴結(jié)腫大。 8、皮膚表現(xiàn) 皮膚瘙癢常見于霍奇金病。皮膚表層被淋巴細胞浸潤可產(chǎn)生脫屑性紅皮癥,可合并水腫、角化過度,見于sézary綜合征。急性單核細胞白血病時可有皮膚浸潤、結(jié)節(jié)等。發(fā)紺時應想到高鐵血紅蛋白 血癥及某些血紅蛋白病;皮膚的磚紅色改變可能提示真性紅細胞增多癥。

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