再生障礙性貧血有急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血之分，一般急性再生障礙性貧血發(fā)病比較急，造成的死亡率比慢性再生障礙性貧血高。在治療再生障礙性貧血時(shí)需要輸血治療，很多疾病也需要輸血治療，那治療再生障礙性貧血不要與其他需要輸血治療的病癥混淆了。一般再生障礙性貧血會(huì)與那些病癥混淆？
1.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血溶血性貧血的再生障礙性貧血危象和急性造血停滯，可呈全血細(xì)胞減少，起病急，有明確誘因，去除后可自行緩解，后者骨髓象中可出現(xiàn)巨原紅細(xì)胞。慢性獲得性純紅再障如有白細(xì)胞和血小板輕度減少，需注意和慢性再生障礙性貧血作鑒別。
2.急性白血病特別是低增生性AL可呈慢性過程，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，易與再障混淆。應(yīng)仔細(xì)觀察血象及多部位骨髓象，可發(fā)現(xiàn)原始粒、單、或原始淋巴細(xì)胞明顯增多。骨髓活檢也有助于明確診斷。
3.骨髓纖維化慢性病例常有脾大，外周血可見幼稚粒細(xì)胞和有核紅細(xì)胞，骨髓穿刺多次干抽，骨髓活檢顯示膠原纖維和網(wǎng)狀纖維明顯增生。
4.惡性組織細(xì)胞病經(jīng)常伴有非感染性高熱，進(jìn)行性衰竭，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，黃疸、出血較重，外周血全血細(xì)胞明顯減少，可以見異常組織細(xì)胞。
5.其他需除外的疾病有：純紅細(xì)胞再障、巨幼細(xì)胞貧血、骨髓轉(zhuǎn)移癌、腎性貧血、脾功能亢進(jìn)等。
