1，咽部潰瘍咋治療

我認(rèn)為皰疹性口腔炎，潰瘍性口腔炎，或手足口的口腔皰疹都是比較長時(shí)間才能治愈的，大約在7天左右，也許是跟病程有關(guān) 另唾液分泌與吞咽動(dòng)作使口腔局部用藥效果不好，特別是幼兒，較難配合局部治療我認(rèn)為皰疹性口腔炎，潰瘍性口腔炎，或手足口的口腔皰疹都是比較長時(shí)間才能治愈的，大約在7天左右，也許是跟病程有關(guān) 另唾液分泌與吞咽動(dòng)作使口腔局部用藥效果不好，特別是幼兒，較難配合局部治療

真菌感染\">2，口腔真菌感染

口腔內(nèi)的真菌多不勝數(shù)，正常健康人群中一般不會(huì)發(fā)病。發(fā)病比較高的有念珠菌感染引起的急性，亞急性，及慢性真菌病。 現(xiàn)已知念珠菌屬有八十多種，對(duì)人類有致病的僅有七種。其中白念菌致病性最強(qiáng)。念珠菌是正?？谇怀Ｒ姷募纳?。僅在一定的條件下才會(huì)造成感激，又稱為條件致病菌。 其中口腔念珠菌分為二大類：一，原發(fā)性口腔念珠菌病。二，繼發(fā)性口腔念珠菌病。原發(fā)性和繼發(fā)性再可以分為（1）急性偽膜性型（2）急性蔞縮性型（3）慢性蔞縮性型（4）慢性增殖性型。 口腔念珠菌急性感染，表現(xiàn)為病程短，經(jīng)抗真菌治療后效果好，一般一周至數(shù)周可痊愈。不易復(fù)發(fā)。慢性感染則病程長，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年 可用酮康唑片口服每次0.2g,每日一次。5日為一個(gè)療程，可用2-3個(gè)療程口腔真菌感染為白色念珠菌感染。誘因有營養(yǎng)不良、腹瀉及長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等，這些誘因加上乳具污染，便可引起鵝口瘡。治療方法：鵝口瘡的治療，主要是用堿性藥物及制霉菌素局部治療，因?yàn)榭谇坏膲A性環(huán)境可抑制白色念珠菌的生長繁殖，一般用2%碳酸氫鈉清洗口腔后，局部涂抹2%甲紫或冰硼散，1～2次/d，數(shù)天后便可痊愈。若病變廣泛者可用制霉菌素10萬U，加水1～2ml涂患處，3～4次/d。全身藥物治療：(1)制霉菌素：屬多烯類抗生素，從鏈霉菌屬菌株衍生而來，其作用機(jī)制在于與真菌胞膜的麥角固醇結(jié)合，造成膜通透性、糖酵解、呼吸鏈及RNA和蛋白質(zhì)合成等多方面的改變，以致真菌細(xì)胞溶解、壞死?；静蝗苡谒?，口服腸道不吸收，從糞便中以原形排出。將其作成粉劑或混懸水溶液(5萬～10萬U/ml)撒布或涂布于口腔內(nèi)病變區(qū)，每2～3小時(shí)撒1次，效果良好。本品局部應(yīng)用刺激性小，但其苦澀味可能引起惡心、嘔吐，有患者難以耐受。(2)兩性霉素B：屬多烯類抗生素，作用機(jī)制同制霉菌素?？诜晃?，靜脈滴注可有效地治療各種深部真菌病，但副作用大，尤其損害腎臟，故臨床用靜脈制劑(粉針劑50mg/瓶)配成水溶性含漱劑，局部用效果顯著。但該配制劑液急性穩(wěn)定性差，必須在12～24h內(nèi)使用。(3)酮康唑：是咪唑類抗真菌藥，能抑制真菌細(xì)胞膜DNA和RNA。用0.5%酮康唑溶液涂搽，3次/d，或用2%酮康唑霜?jiǎng)┚植客坎耄?～2次/d，效果良好。實(shí)驗(yàn)證明，酮康唑局部應(yīng)用，治療鵝口瘡的療效明顯優(yōu)于制霉菌素。(4)克霉唑：為咪唑類抗真菌藥，口服腸道吸收不太好，可局部應(yīng)用。一般用1%～5%克霉唑霜涂搽，可治療念珠菌口角炎及念珠菌唇炎;克霉唑錠劑含化，可治療口腔白念珠菌病。(5)咪康唑：咪唑類抗真菌藥，因腸道不吸收，局部應(yīng)用治療口腔白念珠菌感染，特別對(duì)于白念珠菌唇炎，將本品做成糊劑局部涂搽效果好。咪康唑凝膠涂口腔患處與義齒組織面，4次/d，治療義齒性口炎療效顯著，因?yàn)檫淇颠蚰苤苯訐p害真菌細(xì)胞膜，使麥角固醇合成發(fā)生障礙，以此達(dá)到抗真菌的目的。全身支持治療補(bǔ)充維生素B2 5mg/次，3次/d，復(fù)合維生素B等。調(diào)整全身情況，如缺鐵者應(yīng)補(bǔ)充鐵。內(nèi)科配合治療全身疾病。用轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等增強(qiáng)免疫功能。如果治療不及時(shí)病變可向口腔后部蔓延至咽、氣管、食管鶒，引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染鶒，同時(shí)出現(xiàn)吞咽困難。少數(shù)病例病菌可進(jìn)入血液循環(huán)，成為白色念珠菌敗血癥，病情危重，偶爾可引起心內(nèi)膜炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與粘膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血。主要癥狀:在石家莊幾家醫(yī)院檢查過,認(rèn)為是身體缺硒造成的,病情嚴(yán)重時(shí)滿嘴潰瘍,甚至口水都難以控制,嘴都張不開非常難受,不知哪家醫(yī)院能對(duì)此類疾病進(jìn)行治療,或有什么偏方治療.發(fā)病時(shí)間:2007年10月化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:看過中醫(yī)用中藥調(diào)理效果并不是明顯,西醫(yī)檢查認(rèn)為身體缺硒所造成的真菌感染.想要得到的幫助:如何治療或提供治療此類病的?？漆t(yī)院