自然流產(chǎn)宮內(nèi)有殘留物，需要不需要清宮與是否出血關(guān)系不大，主要是看殘留物多少、血人絨毛膜促性腺激素（HCG）情況、B超檢查結(jié)果、出血量大隨時清宮、身體一般狀況。如果殘留物比較多，HCG持續(xù)升高，就要清宮，反之可以吃藥治療。
1、殘留物多少：自然流產(chǎn)后做B超檢查發(fā)現(xiàn)有殘留物，殘留物平均直徑小于20mm，沒有血流信號，有可能是蛻膜殘留，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃一些活血化瘀藥物，比如：益母草膏、五加生化膠囊、桂枝茯苓膠囊等，能促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留物排出。
2、血人絨毛膜促性腺激素（HCG）情況：HCG檢查仍然比較高，結(jié)合B超檢查結(jié)果，如有血流信號需要行清宮術(shù)。
3、B超檢查結(jié)果：B超看殘留物有豐富血流信號，一般懷疑是絨毛殘留，則需要行清宮，藥物治療一般不能達(dá)到最佳治療效果。
4、出血量大隨時清宮：自然流產(chǎn)后短暫不出血，但子宮內(nèi)有殘留物，隨時有可能發(fā)生大出血，若出血量多有血塊隨時要清宮。
5、身體一般狀況：如流產(chǎn)后伴有發(fā)熱，下腹疼痛，懷疑有炎癥，暫時不宜行清宮，需要先抗炎治療。
清宮與陰道出血一般關(guān)系不大，因為有的人殘留物比較多，但并不會發(fā)生出血，有的人殘留物少，但會淋漓不盡一直出血，所以出血不作為清宮的診斷標(biāo)準(zhǔn)。是否需要采取清宮，具體還需遵醫(yī)囑。
