新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期皮膚和黏膜出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象，是一種常見的臨床癥狀。新生兒黃疸高，即血清膽紅素水平超過(guò)正常范圍，可能對(duì)新生兒的健康產(chǎn)生不良影響。那么，新生兒黃疸高是什么原因引起的呢？本文將從不同原因?qū)е碌狞S疸高進(jìn)行詳細(xì)闡述，以期為新手父母提供一些參考。
一、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是指新生兒出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，通常持續(xù)一周左右。這是由于新生兒肝臟功能尚未完全成熟，膽紅素代謝能力有限，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積累而引起的。生理性黃疸通常無(wú)需特殊治療，增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)新生兒排便，有助于膽紅素的排出。
二、病理性黃疸
病理性黃疸是指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，或者持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周，或者膽紅素水平超過(guò)正常范圍。常見的原因包括：
1.母嬰血型不合
母嬰血型不合可能導(dǎo)致新生兒溶血病，從而使膽紅素生成過(guò)多，引起黃疸高。例如，母親為O型血，父親為A、B或AB型血，新生兒可能為A、B或AB型血，容易發(fā)生ABO血型不合；母親為Rh陰性血，新生兒為Rh陽(yáng)性血，容易發(fā)生Rh血型不合。
2.感染
新生兒感染病原體，如病毒、細(xì)菌等，可能導(dǎo)致肝功能受損，膽紅素代謝受阻，從而引起黃疸高。常見的感染原因包括巨細(xì)胞病毒感染、乙肝病毒感染等。
3.膽道梗阻
膽道梗阻是指膽道內(nèi)發(fā)生阻塞，導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常排出。常見的膽道梗阻原因包括先天性膽道畸形、膽管結(jié)石等。
4.遺傳代謝病
遺傳代謝病是一類由于基因突變導(dǎo)致代謝途徑異常，從而引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。某些遺傳代謝病可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常，引起黃疸高。例如，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥等。
5.藥物及化學(xué)物質(zhì)
某些藥物和化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)新生兒肝臟造成損害，影響膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸高。例如，磺胺類藥物、水楊酸鹽等。
三、新生兒黃疸高的預(yù)防與治療
1.預(yù)防母嬰血型不合導(dǎo)致的黃疸：孕婦在懷孕期間可進(jìn)行血型篩查，以評(píng)估新生兒可能出現(xiàn)的血型不合風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于Rh陰性孕婦，可在分娩后注射抗Rh免疫球蛋白，預(yù)防新生兒溶血病。
2.預(yù)防感染：孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染病原體。新生兒出生后，要遵循醫(yī)囑進(jìn)行疫苗接種，預(yù)防感染性疾病。
3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療膽道梗阻：對(duì)于疑診膽道梗阻的新生兒，應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查，如B超、膽道造影等，明確診斷并進(jìn)行手術(shù)治療。
4.篩查遺傳代謝病：對(duì)于有遺傳代謝病家族史的新生兒，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)篩查，以早期發(fā)現(xiàn)并治療。
5.注意藥物及化學(xué)物質(zhì)的影響：孕婦應(yīng)避免使用對(duì)新生兒肝臟有損害的藥物和化學(xué)物質(zhì)。
新生兒黃疸高可能由多種原因引起，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注新生兒的黃疸情況，及時(shí)就醫(yī)，以便找到原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，預(yù)防措施也非常重要，有助于降低新生兒黃疸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
