腰椎間盤突出癥,相信很多不陌生了。很多有腰椎間盤突出癥的人們早已經對于這種疾病帶來的痛苦深有體會了,今天的一位患者就是這樣的情況。他本身是在戶外工作,之前只是一點腰疼,后面越來越厲害了。就過來檢查,通過他的描述以及做完CT后確定是腰椎間盤突出診,還是在腰4~5及腰5~1骶,他問我為什么???
腰椎間盤突出癥好發(fā)于腰4~5及腰5~骶1,主要是因為這兩個部位所承受的扭力以及壓應力較大。
具體說到腰椎間盤突出癥的癥狀都有哪些呢?腰椎間盤突出癥的癥狀主要包括以下幾點:??
??腰痛:這是大多數患者早期會出現的癥狀,通常表現為持續(xù)性的腰背疼痛,站立時可能會加劇。
??坐骨神經痛:隨著病情的發(fā)展,患者可能會出現坐骨神經痛,這種疼痛往往重于腰背痛,或僅有坐骨神經痛,主要表現為下肢的放射性疼痛。
??下肢麻木:由于腰椎間盤突出可能刺激到本體感覺和觸覺纖維,會引起肢體麻木。有時患者可能只出現肢體麻木,而不出現下肢疼痛。
??肌力減弱和肌肉萎縮:腰部神經受到壓迫可能會干擾或阻斷神經向肌肉發(fā)送的信號,導致與該肌肉相關的肌力減弱或無力。
??間接性跛行:患者在行走時可能會出現腰背疼痛、下肢麻木的癥狀,需要蹲著、坐著休息來等待癥狀減輕。
??馬尾神經綜合征:如果腰椎間盤突出的椎間盤組織壓迫到馬尾神經,可能會引起大小便障礙、鞍區(qū)感覺異常等馬尾神經綜合征。
??腹股溝區(qū)或大腿內側痛:對于高位的腰椎間盤突出,由于突出的椎間盤可能會壓迫L1、L2和L3神經根,而出現腹股溝區(qū)疼痛或大腿內側疼痛。
患者也是比較關心腰椎間盤突出癥是不是可以治愈的問題:??
腰椎間盤突出癥在經過規(guī)范治療后,完全可以達到臨床治愈或臨床緩解。
規(guī)范治療的關鍵在于早發(fā)現、早診斷、早治療。對于大多數患者來說,90%-95%的腰椎間盤突出癥可以通過保守療法得到治愈或緩解,這些保守療法包括臥床休息、牽引、針灸、理療、按摩、熱敷、熏蒸、貼膏藥、物理治療等。經過這些治療,大多數患者都可以達到腰腿疼痛消失、麻木消失,完全如正常人一樣生活。
然而,對于5%-10%的患者,規(guī)范治療后癥狀可能仍然不能緩解,或者出現下肢肌肉萎縮、馬尾神經綜合征(如大小便失禁、會陰部麻木)等嚴重情況。對于這些患者,手術治療可能是一個選擇,通過手術可以摘除突出的髓核,緩解對神經的壓迫,消除神經麻木、疼痛等癥狀。
??需要注意的是,手術治療是最后的選擇,只有少數患者需要手術治療。同時,腰椎間盤突出癥治療后仍有復發(fā)的可能,復發(fā)的原因可能包括個人體質、生活習慣、工作環(huán)境等。