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1，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后優(yōu)甲樂(lè)到底是早上空腹一次性服好還是分二次2，每天吃2粒半優(yōu)甲樂(lè)是一次吃還是分幾次吃3，請(qǐng)問(wèn)目前優(yōu)甲樂(lè)每天用量應(yīng)吃幾片4，我這種情況是甲減嗎需要吃?xún)?yōu)甲樂(lè)一天一片嗎5，21歲甲減患者優(yōu)甲樂(lè)用量甲減6，優(yōu)甲樂(lè)用量

1，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后優(yōu)甲樂(lè)到底是早上空腹一次性服好還是分二次

沒(méi)有必要分開(kāi)吃，因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)的半衰期很長(zhǎng)，分開(kāi)吃，沒(méi)有太大必要。

2，每天吃2粒半優(yōu)甲樂(lè)是一次吃還是分幾次吃

一次自己每天選擇同一個(gè)時(shí)間，一次服用就可以了。

3，請(qǐng)問(wèn)目前優(yōu)甲樂(lè)每天用量應(yīng)吃幾片

暫時(shí)不動(dòng)，觀察一月后再看甲功后調(diào)整 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院-內(nèi)分泌科-邵新宇副主任醫(yī)師

4，我這種情況是甲減嗎需要吃?xún)?yōu)甲樂(lè)一天一片嗎

甲減和流產(chǎn)是存在一點(diǎn)關(guān)系的。你可以吃?xún)?yōu)甲樂(lè)3個(gè)月復(fù)查T(mén)SH下降到2.5以下在懷孕，同時(shí)你應(yīng)該來(lái)看一下，看看甲狀腺功能的具體數(shù)值。上海瑞金醫(yī)院-內(nèi)分泌科-蘇颋為主治醫(yī)師

5，21歲甲減患者優(yōu)甲樂(lè)用量甲減

　甲狀腺功能減退(甲減、甲低)病因復(fù)雜，總的來(lái)說(shuō)有幾大方面：甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺病變（甲狀腺炎）、下丘腦病變、垂體前葉功能減退（席漢氏病及西蒙氏?。?。建議你還做甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)、甲狀腺放射性核素顯影檢查，會(huì)有助病因診斷。 你服優(yōu)甲樂(lè)藥量偏低，至2010年2月8號(hào)2各月內(nèi)，仍?xún)?yōu)甲樂(lè)每天一次25ug，太少，應(yīng)加量到50ug-75每天一次.1-2月后化驗(yàn)，根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持用藥。甲低治療是長(zhǎng)期的，甚至是終生，要有思想準(zhǔn)備。甲功化驗(yàn)1-2月一次，以后可以半年一次，也可以根據(jù)心率調(diào)整藥量。我們科室病人基本50-100ug/d（天），一次頓服，有些病人也200ug/d的，當(dāng)然因人而已，因病因而異。還有注意加碘飲食，選用適量海帶、紫菜布碘，適量運(yùn)動(dòng)可以調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。（饒國(guó)輝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）中山一院饒國(guó)輝 http://raoguohui.haodf.com/

6，優(yōu)甲樂(lè)用量

你好：優(yōu)甲樂(lè)用法用量 　　本項(xiàng)中所推薦的劑量為一般原則，患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床檢查的結(jié)果來(lái)確定。由于許多患者的T4和fT4水平會(huì)升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。除快速劑量增加對(duì)尊重生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑量開(kāi)始，每2-4周逐漸加量，直到達(dá)到足劑量。對(duì)老年患者、冠心病患者和重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退患者，開(kāi)始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意，應(yīng)該先把較低的初始劑量（如12.5ug/天）并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量（如每?jī)芍芗恿俊?2.5ug/天）。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。每日劑量：?、偌谞钕倌[（甲狀腺機(jī)能正常情況）：成 人，75～200 μg，qd。青少年，50～150μg，qd。 ② 預(yù)防甲狀腺腫切除術(shù)后復(fù)發(fā)：75～200 μg，qd。 ③成人甲狀腺機(jī)能減退： 初始劑量（間隔2～4周增加25～50 μg），25～50μg， qd。 維持劑量 125～250 μg， qd。 ④ 　　兒童甲狀腺機(jī)能減退： 初始劑量， 25～50 μg， qd。維持劑量，100～150 μg/m2，qd。 ⑤預(yù)防甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的輔助治療： 50～100 μg， qd。 ⑥甲狀腺全切術(shù)后： 150～300 μg， qd。 ⑦ 甲狀腺抑制試驗(yàn)： 200μg，qd。 　　在甲狀腺癌的抑制治療（推薦的每日劑量為150-300ug）中，為了精確調(diào)整患者的服藥劑量，本品50ug可以和其它高劑量片一同應(yīng)用。左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體（如半杯水）送服。嬰幼應(yīng)在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量?？梢杂眠m量的水將片劑搗碎制成混懸液，但記住此步驟需服藥前臨時(shí)進(jìn)行。得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服。通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者，以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服用。合用本品治療甲亢時(shí)本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同。對(duì)于良性的甲狀腺腫，6個(gè)月到2年的療程是必需的，為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā)，推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘（100-200ug）進(jìn)行預(yù)防。如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫，應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療。 不良反應(yīng)　　應(yīng)用本品進(jìn)行治療，如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測(cè)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，一般不會(huì)出現(xiàn)　不良反應(yīng)。如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量服藥，特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括：心支過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣，潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假及瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。在上述情況下，應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，患者應(yīng)小心地重新開(kāi)始藥物治療。對(duì)部分超敏者，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。