本文目錄一覽

1，什么是腸道阿米巴病2，阿米巴病是什么3，腸道內(nèi)阿米巴是什么病

1，什么是腸道阿米巴病

你好，阿米巴痢疾，又稱腸阿米巴病是由致病性溶組織阿米巴原蟲侵入結腸壁后所致的以痢疾癥狀為主的消化道傳染病。病變多在回盲部結腸，易復發(fā)變?yōu)槁?。原蟲亦可由腸壁經(jīng)血流--淋巴或直接遷徙至肝、肺、腦等臟器成為腸外阿米巴病，尤以阿米巴肝膿腫最為多見。

2，阿米巴病是什么

常見者為溶組織阿米巴引起的阿米巴腸道感染和阿米巴肝膿腫。急性阿米巴腸道感染，糞便中排出大量滋養(yǎng)體，在外界環(huán)境中滋養(yǎng)體很快死亡，因此在傳播方面意義不大。但慢性或無癥狀患者，糞便中排出阿米巴包囊，是本病重要的傳染源，尤其是無癥狀的阿米巴包囊攜帶者。通過污染的手、蒼蠅、蟑螂將包囊?guī)е潦称?，?jīng)口感染而患病。...水源或蔬菜被人糞污染后，可引起局部流行。包囊被吞食后，通過胃和小腸到達回腸末段，因該處氧壓低，呈堿性反應，有利阿米巴生長，包囊脫囊而出，增殖成滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體在腸壁繁殖，破壞局部組織，形成腸壁損傷而發(fā)病。好發(fā)部位依次為盲腸、升結腸、直腸和乙狀結腸。滋養(yǎng)體隨宿主腸內(nèi)容物下移過程中，特別是慢性阿米巴腸道感染，腸壁增厚，加上宿主抵抗力強時，滋養(yǎng)體變小，在腸腔內(nèi)形成包囊，隨糞便排出體外。包囊有保護性外壁，對外界環(huán)境抵抗力強，在一般溫度中能生存2～4周，在冰凍情況下能生活數(shù)天。腸道阿米巴隨門靜脈進入肝，導致肝組織壞死，形成肝膿腫。 1．阿米巴腸炎 急性期起病緩慢，可有發(fā)熱，腹痛，腹瀉，里急后重，有膿血便或典型的果醬樣大便。慢性期通常為急性期未經(jīng)徹底治療的延續(xù)。有時表現(xiàn)有低熱、大便次數(shù)多、腹脹等不適，久病后有消瘦、營養(yǎng)不良。 2．阿米巴肝膿腫 不規(guī)則發(fā)熱，盜汗，肝區(qū)痛，亦有因肝右葉膿腫刺激膈肌而表現(xiàn)右肩痛，常伴有消瘦、貧血、營養(yǎng)不良。肝腫大有壓痛，肝區(qū)叩痛明顯，右下胸壁有水腫，肋間隙有觸痛。有時肝膿腫穿破膈肌進入肺，病人突然咳出大量巧克力樣膿痰。 急性期血白細胞升高，慢性期白細胞計數(shù)多正常，但有貧血、血沉快。胸透右膈肌抬高，胸腔有少量積液。大便檢查可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。血清學免疫熒光試驗抗阿米巴抗體陽性。B超聲波檢查對肝膿腫的診斷有肯定的價值，經(jīng)B超聲膿腫定位后，可在局麻下穿刺，如抽出巧克力樣膿液對阿米巴肝膿腫診斷有幫助。必要時可作膿腫引流術。乙狀結腸鏡檢在阿米巴腸炎可見小潰瘍，活檢可見腸粘膜有炎癥并可找到阿米巴滋養(yǎng)體。 1．抗阿米巴藥物治療 （1）滅滴靈：對腸內(nèi)、腸外各型阿米巴均有效。劑量1.2～1.6g/d，分3～4次服，連服7～10天。嚴重病例可靜脈點滴0.5～1.0g/d,分兩次。本藥效果好，副作用小，顯著地簡化了阿米巴的治療。 （2）抗生素：四環(huán)素1～2g/d，共5天；巴龍霉素1.0～1.5g/d，分次口服。 自有滅滴靈后，吐根堿、喹碘仿（藥特靈）、氯碘喹啉、雙碘喹啉已少用。 2．膿腫穿刺引流 對已診斷有肝膿腫者除用抗阿米巴藥外，還需對膿腫反覆穿刺，直至膿腔消失。目前已較少作手術切開引流，除非引流不暢或有支氣管瘺者。 3．合并細菌性感染 腸道主要是革蘭陰性桿菌及厭氧菌，阿米巴膿腫常有混合感染，可根據(jù)膿液培養(yǎng)所得細菌及其藥敏反應來選用適當抗生素，一般可用氨基芐或氧哌嗪青霉素。 4．其他 除注意休息外，還要加強營養(yǎng)，如貧血、營養(yǎng)不良可少量輸血等。

3，腸道內(nèi)阿米巴是什么病

一般引起阿米巴痢疾。此為溶組織阿米巴原蟲引起的腸道傳染病，病變主要在盲腸與升結腸。臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。本病易變?yōu)槁?，并可引起肝膿腫等并發(fā)癥。 阿米巴痢疾預后一般良好，與病程長短、有無并發(fā)癥、是否及早診斷和及時有效地治療有關。暴發(fā)型患者、有腦部遷徙性膿腫、腸穿孔及彌漫性腹膜炎等患者預后較差。溶組織阿米巴；結腸阿米巴；微小阿米巴；脆弱雙核阿米巴等