1 后背鉆心的痛是什么原因
后背鉆心的痛,可能是腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、頸椎病、冠心病心肌缺血發(fā)作等原因?qū)е碌?。不同的原因,治療方法不同。具體情況分析如下:
1、腰背肌筋膜炎:由于長(zhǎng)時(shí)間久坐、外傷等,可引起腰背部筋膜及肌組織發(fā)生病理性改變,主要表現(xiàn)為腰背部疼痛,尤其是在陰雨天、長(zhǎng)時(shí)間彎腰或抬起重物后所出現(xiàn)的癥狀更為嚴(yán)重。建議平時(shí)多注意休息,多注意保暖,對(duì)局部熱敷改善癥狀,但對(duì)于疼痛癥狀明顯者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物治療。
2、腰椎間盤突出癥:由于腰椎間盤的退變,同時(shí)纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核突出,刺激或壓迫神經(jīng),可對(duì)周圍的神經(jīng)組織造成刺激,導(dǎo)致背部酸痛、四肢無力、沉重等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物治療。
3、頸椎病:由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤突出等,有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤退行性病理改變,出現(xiàn)頸背僵硬疼痛、上肢放射性疼痛等癥狀,建議養(yǎng)成良好的工作生活習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等藥物治療。
4、冠心病心肌缺血發(fā)作:該疾病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄引起的血流量減少,引起心肌缺血、缺氧,使患者出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、氣短乏力、胸骨后壓榨性疼痛、心前區(qū)不適、左側(cè)后背部疼痛等癥狀。建議戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食合理搭配,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、富馬酸比索洛爾片等藥物治療。
除了上述原因外,主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等也可導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)。如果癥狀持續(xù),建議及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后針對(duì)性治療。
2 胸骨后背痛是什么原因
胸骨后背痛,需要考慮肌肉勞損、冠心病、主動(dòng)脈夾層等疾病,部分疾病容易危及生命,建議患者及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),完善胸部CT、心電圖、冠脈造影等相關(guān)檢查,及早明確病因,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行診療。
1、肌肉勞損:低頭伏案工作時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉勞損,可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后背痛,一般以肌肉酸痛為主,疼痛程度輕,范圍比較大,活動(dòng)或休息后會(huì)緩解。
2、冠心病:冠心病導(dǎo)致心臟自身血供不足,從而引起胸骨后背痛,一般疼痛比較劇烈,多由于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、飽食、受涼所引發(fā),建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,完善心電圖、冠脈造影等相關(guān)檢查,及早進(jìn)行干預(yù)。
3、主動(dòng)脈夾層:主動(dòng)脈夾層也可能表現(xiàn)為胸骨后背痛,疼痛劇烈,患者?;加懈哐獕海鲃?dòng)脈夾層病情危急,需要及時(shí)手術(shù)干預(yù),建議患者盡快完善增強(qiáng)胸腹部CT,及早明確診斷,進(jìn)行手術(shù)治療。
3 警惕這樣的腹痛是心臟病引起
腹痛是腸胃有問題是很多人潛意識(shí)里的認(rèn)識(shí),但是專家提醒大家,心臟病帶來的不適,有時(shí)不局限在心臟部位。以下五種心臟問題就常會(huì)引發(fā)腹痛,千萬別忽視了。
1.急性心肌梗死。有的心肌梗死,尤其是下壁梗死早期癥狀為突然出現(xiàn)的上腹部劇痛,伴有惡心、嘔吐、腹脹,易被認(rèn)為是胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。有冠心病和心絞痛等病史的患者應(yīng)該警惕。
2.心絞痛。冠狀動(dòng)脈狹窄或血管痙攣導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量減少,而心肌耗氧量增加又會(huì)引發(fā)急劇缺血、缺氧,使得乳酸等代謝產(chǎn)物積聚過多,刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng),引起胸交感神經(jīng)帶和相應(yīng)的脊髓段產(chǎn)生痛覺,并伴隨上腹部疼痛。
3.主動(dòng)脈夾層。此類患者常常突發(fā)心前區(qū)、胸背部、腰背部或者腹部劇烈疼痛,呈刀割或撕裂樣疼痛,從胸骨后或胸背部沿主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端放射。若是夾層波及主動(dòng)脈遠(yuǎn)端,可有腹痛、嘔吐、嘔血、便血等癥狀,容易被誤認(rèn)為是急性胃穿孔。這類患者若能及時(shí)做彩超、大動(dòng)脈CT造影就能確診。
4.動(dòng)脈血管栓塞。風(fēng)濕性心臟病或動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,可出現(xiàn)動(dòng)脈血管血栓形成或栓塞脫落,導(dǎo)致腸、脾臟或腎部位的動(dòng)脈血管栓塞,出現(xiàn)劇烈腹痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)小腸壞死等。
5.心力衰竭。心力衰竭尤其是全心衰時(shí),由于心排血量減少,周圍組織器官淤血,如肝膽、胃腸道淤血水腫,??沙霈F(xiàn)腹痛,多為鈍痛,偶然呈絞痛。
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