1 復(fù)方甘草口服液為什么被禁用
復(fù)方甘草口服液沒(méi)有被禁用,被禁用的是復(fù)方甘草合劑。因?yàn)榉礁什莺蟿┖芯剖徜R鉀,容易引發(fā)酒石酸銻鉀中毒,也容易發(fā)展為發(fā)展為中毒性肝炎。
在中毒的病例中,有部分患者死于肝功能衰竭,不良反應(yīng)常見(jiàn)有壓痛、肝大、食欲減退等;如果發(fā)展為中毒性肝炎,容易出現(xiàn)持續(xù)性惡心、發(fā)熱、嘔吐,繼而出現(xiàn)黃疸、出血、腹腔積液、肝性腦病。由于不良反應(yīng)發(fā)生率比較高,并且治療難度比較大,所以禁用酒石酸銻鉀,停產(chǎn)復(fù)方甘草合劑。
根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)的《關(guān)于復(fù)方甘草口服溶液生產(chǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,復(fù)方甘草合劑更名為復(fù)方甘草口服溶液,自2004年7月1日起,復(fù)方甘草口服溶液執(zhí)行新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及說(shuō)明書(shū),也就是不再生產(chǎn)復(fù)方甘草合劑,改為生產(chǎn)復(fù)方甘草口服溶液。復(fù)方甘草口服溶液可以用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時(shí)所產(chǎn)生的咳嗽、咳痰不爽等癥;該藥品為處方用藥,具體需要醫(yī)生的醫(yī)囑下使用。
2 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高說(shuō)明什么
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值范圍一般是0-40U/L,但不同醫(yī)院和檢測(cè)儀器的正常值上限可能略有不同。在肝功能檢查中,一般將丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值上限設(shè)定為50U/L,當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高并超過(guò)這個(gè)水平,就認(rèn)定為升高。如果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的值超過(guò)上限50U/L范圍,可能是生理性因素、環(huán)境因素等導(dǎo)致,也可能是藥物性損傷、肌肉損傷、肝臟病變等。具體分析如下:
1、生理性因素:熬夜、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可能使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性增高,屬于正常的生理現(xiàn)象。去除誘因后,大多可以恢復(fù)正常,大多不用特殊處理。
2、環(huán)境因素:環(huán)境污染,如長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、重金屬等,可能對(duì)肝臟造成損害,使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。
3、藥物性損傷:服用某些對(duì)肝臟有損害的藥物,如異煙肼、利福平、氯丙嗪等藥物,或抗腫瘤藥物等,也會(huì)導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高。
4、肌肉損傷:肌肉損傷或疾病,如肌肉炎、肉毒芽孢桿菌感染等,會(huì)導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高。這是因?yàn)楸彼岚被D(zhuǎn)移酶也存在于肌肉細(xì)胞中,當(dāng)肌肉受損時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放到血液中,進(jìn)而導(dǎo)致其升高。
5、肝臟病變:肝臟疾病是導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高最常見(jiàn)的原因。如乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病,都會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,進(jìn)而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高。當(dāng)身體中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時(shí),導(dǎo)致肝臟新陳代謝能力下降,增加肝臟工作的負(fù)擔(dān),同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致肝臟的解毒能力下降,造成毒素在體內(nèi)積累,對(duì)肝臟造成破壞。
為了保持丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在正常范圍內(nèi),建議平時(shí)要保持心情舒暢,避免長(zhǎng)期熬夜勞累,注意勞逸結(jié)合。在飲食方面,要保持清淡的飲食習(xí)慣,避免油膩辛辣刺激性的食物。同時(shí),定期進(jìn)行體檢,也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的疾病。
3 轉(zhuǎn)移酶是轉(zhuǎn)氨酶嗎
通常來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移酶也是轉(zhuǎn)氨酶,人體主要轉(zhuǎn)移酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等,它們可以反映肝臟細(xì)胞、心肌細(xì)胞是否有損傷、炎癥程度等。
轉(zhuǎn)移酶即轉(zhuǎn)氨酶,是能夠催化除氫以外的各種官能團(tuán)從一種底物轉(zhuǎn)移到另一種底物的酶類(lèi)。轉(zhuǎn)移酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞,是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志,可用來(lái)輔助診斷急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等疾病。
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞的線(xiàn)粒體中,當(dāng)心肌細(xì)胞受到損傷、嚴(yán)重肝病和肝病后期則有明顯升高,可見(jiàn)于心肌炎、心肌梗塞、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在肝臟細(xì)胞或者肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞,是反映肝損傷、膽管損傷、膽汁淤積的敏感指標(biāo)。異常增高可見(jiàn)于病毒性肝炎、肝癌、肝阻塞性黃疸、膽管炎、胰頭癌、膽汁性肝硬化、肝外膽道癌等。
4 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶嗎
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶不是谷丙轉(zhuǎn)氨酶。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一般是指γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT),與谷丙轉(zhuǎn)氨酶是兩種不同的酶,具有不同的臨床意義。
正常人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,主要來(lái)自肝臟細(xì)胞或者肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞,是反映膽管損傷、膽汁淤積、肝損傷的敏感指標(biāo);臨床上測(cè)定此酶含量主要用于輔助診斷肝膽疾病,異常增高可見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病、原發(fā)或繼發(fā)性肝癌、肝阻塞性黃疸、膽管炎、胰頭癌、膽汁性肝硬化、肝外膽道癌等;也可以作為判斷惡性腫瘤患者有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)的依據(jù)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)主要存在于肝細(xì)胞中,是反映急性肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝炎肝細(xì)胞壞死時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)大量釋放入血中,因此是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。
5 抽血能查肝功能嗎
通常情況下,抽血是能查肝功能的。肝功能檢查一般是空腹?fàn)顟B(tài)下,抽取靜脈血來(lái)檢測(cè),主要包括檢測(cè)蛋白、各種酶、膽色素等含量,來(lái)判斷肝功能正常情況。
肝功能檢查一般是空腹?fàn)顟B(tài)下,即晚上12點(diǎn)后禁水禁食狀態(tài)下,清晨抽取靜脈血來(lái)檢測(cè)。肝臟是合成蛋白的主要場(chǎng)所,所以通過(guò)化驗(yàn)各種蛋白的含量,可判斷肝臟的合成功能是否正常,主要包括血清中的白蛋白、球蛋白、總蛋白。
酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,它們是反映肝臟是否有損傷,炎癥較靈敏的指標(biāo),可輔助診斷急慢性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌的重要指標(biāo)。肝臟是人體重要的消化器官,具有分泌和排泄膽汁的功能。膽色素檢測(cè)包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等??梢耘袛喔闻K的代謝功能正常與否。
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