放牙髓失活劑后劇烈疼痛可以通過口服藥物、轉(zhuǎn)移注意力或者進(jìn)行開髓引流來改善，情況不同，處理的方法也會有差異。具體如下：

1、口服藥物：放牙髓失活劑后劇烈疼痛可以遵醫(yī)囑口服止痛類的藥物來緩解疼痛感，常見藥物主要包括布洛芬緩釋膠囊、丁細(xì)牙痛膠囊等，通常這種疼痛感大概在24~48小時左右就可以得到一定的減輕。

2、轉(zhuǎn)移注意力：放牙髓失活劑后多會出現(xiàn)不同程度的疼痛，由于每個人的耐受力不同，所以感覺疼痛的程度也不一樣，建議患者可以適當(dāng)轉(zhuǎn)移一下注意力，這樣也可以從某種程度上減輕疼痛感。

3、進(jìn)行開髓引流：放牙髓失活劑后牙齒劇烈疼痛要及時就醫(yī)將失活劑取出，同時要將牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流，疼痛感也會得到明顯好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)疼痛比較劇烈，可能是因?yàn)橹把仔詽B出液沒有完全引流干凈就放入了失活劑，所以再次引流后疼痛感會有明顯的減輕。

丁細(xì)牙痛膠囊不是抗生素，屬于中成藥，其成分包括丁香葉、細(xì)辛等，具有清熱解毒、疏風(fēng)止痛的功效。

丁細(xì)牙痛膠囊可用于治療由感受風(fēng)火之邪、火熱上炎所導(dǎo)致的風(fēng)火牙痛，臨床常見癥狀有牙痛、牙齦腫脹、大便干結(jié)、小便色黃等；如果急性牙髓炎、急性根尖周炎出現(xiàn)上述癥狀，也可以服用丁細(xì)牙痛膠囊。對于抗生素，種類有很多，主要見于以下幾種：

1、青霉素類：常用的青霉素類抗生素主要包括青霉素、氨芐西林、阿莫西林、阿司匹林等。

2、頭孢類：常用的頭孢類抗生素主要包括頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢克肟、頭孢他啶等。

3、喹諾酮類：常用的喹諾酮類抗生素主要包括氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

4、大環(huán)內(nèi)酯類：常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

5、四環(huán)素類：常用的四環(huán)素類抗生素主要包括四環(huán)素、土霉素、金霉素等。

牙肉有個洞，可能是指牙齦上有個洞，可能是外傷，也可能是牙齦炎、牙周炎或根尖炎、牙髓壞死等因素所導(dǎo)致，應(yīng)及時就醫(yī)查明原因，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療。具體如下：

1、外傷：受到外力的作用如咀嚼比較堅硬的食物，導(dǎo)致牙齦損傷，牙齦上可能有個小洞。建議減少不良的刺激，隨著時間推移，通常能夠自行恢復(fù)。

2、牙齦炎：牙齦炎的誘發(fā)因素通常是牙菌斑、牙結(jié)石等，主要表現(xiàn)為牙齦部位膿腫，膿腫潰破導(dǎo)致牙周處有個洞。遵醫(yī)囑通過藥物如丁細(xì)牙痛膠囊或甲硝唑口頰片等藥物改善。

3、牙周炎：炎癥對牙周的長期刺激而導(dǎo)致牙結(jié)石積聚，刺激牙齦部位導(dǎo)致牙齦萎縮，牙間隙出現(xiàn)外漏現(xiàn)象，牙齦上可能有個洞。建議遵醫(yī)囑通過藥物如人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊等藥物治療。

4、根尖炎：由于炎癥不斷的刺激破壞根尖周圍的牙槽骨，導(dǎo)致牙齦處有洞。根尖炎的患者用藥主要包括甲硝唑芬布芬膠囊或丁細(xì)牙痛膠囊等，建議嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

5、牙髓壞死：當(dāng)牙髓受到嚴(yán)重感染或損傷時，可能會發(fā)生壞死，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部產(chǎn)生腐爛物質(zhì)，牙齦上有個洞。可遵醫(yī)囑行根管治療，嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如拔牙或植牙。

建議盡早到醫(yī)院口腔科進(jìn)行診斷，查明原因后，請醫(yī)生制定合適的治療方案。

比拜克膠囊能和金花清感顆粒一起吃嗎

進(jìn)入秋季，天氣逐漸干燥，不少顧客臨店咨詢：早起刷牙，結(jié)果吐出一口血紅色的漱口水，我的牙齦怎么又出血了？

牙齦出血是一種極其常見的牙科癥狀，是指牙齦自發(fā)性或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時，唾液帶有血絲。重者在牙齦受到輕微刺激就出血較多，甚至自發(fā)性出血。

牙齦為什么會出血

1、西醫(yī)：牙結(jié)石牙齦炎牙周炎

排除不良修復(fù)體壓迫牙齦、牙齦外傷、全身疾病等影響，西醫(yī)認(rèn)為牙齦出血多由牙結(jié)石、牙齦炎、牙周炎引起。同時，維生素缺乏也有可能引起牙齦出血。因此，出現(xiàn)牙結(jié)石應(yīng)及早處理，以免癥狀加重，引起炎癥。

炎癥不明顯時期：牙結(jié)石形成，刺激牙齦，使齒齦逐漸分離、牙齦萎縮。此時牙齦受外界刺激，如吃硬的食物、刷牙等，都有可能導(dǎo)致牙齦出血。

輕癥炎癥時期：牙齦出血容易誘發(fā)感染，形成牙齦炎。

重癥炎癥時期：牙齦炎治療不及時，就會使整個牙周組織發(fā)炎，形成牙周炎。

2、中醫(yī)：胃火熾盛、脾不統(tǒng)血

中醫(yī)認(rèn)為，牙齦出血多因胃火熾盛（血熱）和脾不統(tǒng)血所致。

胃火熾盛：是指胃中火熱所致的癥狀，常伴胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛、齒衄（牙齦出血）、牙周炎等。胃火上炎者牙齦腫痛，嚴(yán)重者可引起化膿。如果血熱妄行，也有可能牙齦出血。

脾不統(tǒng)血：是指脾氣虧虛，不能統(tǒng)攝血液，導(dǎo)致血溢脈外表現(xiàn)的證候。齒衄（牙齦出血），正是脾不統(tǒng)血的表現(xiàn)之一。

牙齦出血如何用藥

1、西醫(yī)用藥

口服藥物：人工牛黃甲硝唑膠囊、比拜克膠囊、丁細(xì)牙痛膠囊、齒痛消炎顆粒等

局部使用藥物：丁硼乳膏、西帕依固齦液、速效牙痛寧酊、替硝唑含漱液、牙痛藥水等

聯(lián)合用藥舉例

丁細(xì)牙痛膠囊+西帕依固齦液

推薦話術(shù)：丁細(xì)牙痛膠囊含有丁香葉和細(xì)辛等成分，具有清熱解毒、止痛疏風(fēng)的功效，可緩解牙齦腫痛。西帕依固齦液是中藥制的含漱液，具有健齒固齦、清血止痛的功效，可用于牙周炎引起的牙齦出血。內(nèi)服藥和含漱液結(jié)合使用，可以消除炎癥，緩解牙齦出血。

人工牛黃甲硝唑膠囊+丁硼乳膏

推薦話術(shù)：牙齦炎、牙周炎等炎癥由厭氧菌引起。甲硝唑具有抗厭氧菌的作用，人工牛黃清熱解毒。丁硼乳膏含丁香羅勒油和硼砂等成分，具有消炎止痛作用，可用于牙齦炎、牙周炎引起的牙齦紅腫出血。

值得注意的是：如果患者缺乏維生素C（抗壞血酸），可能會導(dǎo)致血小板減少，血管通透性增高，牙齦毛細(xì)血管就會經(jīng)常出血。

藥店人可以建議此類顧客補(bǔ)充維生素C或復(fù)方蘆丁片，復(fù)方蘆丁片含有維生素C和蘆丁，可降低毛細(xì)血管的脆性和通透性，防治牙齦出血。

2、中醫(yī)用藥

胃火熾盛：清胃瀉火、涼血消腫

常用藥物：牛黃解毒片、三黃片、一清顆粒、清胃黃連丸、梔子金花丸、清熱養(yǎng)陰丸等

聯(lián)合用藥舉例

梔子金花丸+替硝唑含漱液

推薦話術(shù)：梔子金花丸可清熱瀉火、涼血解毒，可用于肺胃熱盛所致的牙齦腫痛。還可局部使用替硝唑含漱液，殺滅口腔厭氧菌。兩藥合用，標(biāo)本兼治，消除牙齦炎癥，防止牙齦出血。

清胃黃連丸+丁硼乳膏

推薦話術(shù)：清胃黃連丸清胃瀉火、解毒消腫，可用于肺胃火盛所致的牙齦腫痛。丁硼乳膏局部使用，止痛消炎。兩藥合用，消炎、止痛、防牙齦出血。

脾不統(tǒng)血：益氣健脾、固沖攝血

常用中成藥：脾不統(tǒng)血是虛證，可用歸脾丸

3、這些藥物要注意

如果正在服用以下這些藥物，注意自己的牙齒情況。如果在服藥期間出現(xiàn)牙齦增生或出血，要及時咨詢醫(yī)生或藥師。

苯妥英鈉：長期服用可引發(fā)牙齦增生

環(huán)孢素：服用可誘發(fā)牙齦增生

降壓藥：硝苯地平、拉西地平和非洛地平等降壓藥，易引起牙齦增生和出血