最里面的牙齒咬合痛可能是由根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎、不良修復體等引起；患者應及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性地治療。具體如下：

1、根尖周炎：患者可出現(xiàn)牙齒咬合痛、牙齦腫脹或流膿等癥狀，急性期化膿期治療應引流排膿，根管治療術為首選方法，其他治療方法還包括牙髓血運重建術、牙拔除術等；還可在醫(yī)生指導下應用甲硝唑、頭孢克肟等藥物緩解疼痛癥狀。

2、牙隱裂：患者可在進食冷食或咀嚼時產生疼痛，治療方法包括正畸帶環(huán)、樹脂夾板固定牙齒，調整咬合，應用光固化復合樹脂粘接修復，以及根管治療、烤瓷冠修復等。

3、智齒冠周炎：最里面的牙齒咬合痛可能是由于第三磨牙，也就是智齒發(fā)炎引起牙齦腫脹、咬合痛等；治療方法包括甲硝唑、克林霉素等藥物治療，以及智齒拔除術、冠周齦瓣切除術等。

4、不良修復體：在進行齲齒充填或烤瓷冠修復時調磨不當，形成咬合高點，可導致咬合創(chuàng)傷，引起咬合疼痛，患者可就醫(yī)，對不良修復體進一步修復。

阻生智齒沒長出來也沒感覺是不是要拔除，可能需要根據(jù)患者的情況和拍片的結果來決定。具體如下：

1、如果牙齒橫位生長與第二磨牙的位置接近，可能會導致第二磨牙齲壞，因此應該采用翻瓣術拔除阻生智齒。即使智齒垂直位生長，可能也會露出牙齦表面，而這類阻生智齒露出后，很有可能引發(fā)智齒冠周炎，導致牙齦紅腫疼痛，甚至引發(fā)全身癥狀，應該及時進行拔除；此外，隨著年齡的增長，身體抵抗力下降，可能也會導致未萌出的阻生智齒發(fā)炎，所以應該盡早拔除。

2、有些患者可能不適合拔除阻生智齒，比如患有高血壓、心臟病、糖尿病、白血病等惡性疾病的患者，如果阻生智齒沒長出來也沒感覺通常就可以不用拔除；如果第二磨牙缺失，并且阻生智齒的位置合適，一般就可以保留，不用拔除，為后續(xù)第二磨牙的修復治療做支持。

智齒發(fā)炎如果拖久了有可能會出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦感染、牙周炎、膿腫形成以及頜面部感染等后果，因此需要及時進行治療。

1、持續(xù)疼痛：智齒發(fā)炎會導致牙齦腫脹、疼痛，甚至可能引起頜面部疼痛和頭痛，如果不及時治療，疼痛可能會持續(xù)加重。

2、牙齦感染：智齒發(fā)炎持續(xù)時間過長，感染可能會擴散至周圍牙齦和口腔組織，導致更嚴重的牙齦感染。

3、牙周炎：智齒發(fā)炎持續(xù)時間過長，可能會引起周圍牙齒的牙周炎，導致牙齒松動、牙齦出血等癥狀。

4、膿腫形成：智齒發(fā)炎嚴重時，可能會形成膿腫，膿液堆積在口腔內，引起更嚴重的感染和疼痛。

5、頜面部感染：智齒發(fā)炎持續(xù)時間過長，感染可能擴散至頜面部其他組織，導致頜面部感染，嚴重時可能引起頜面部腫脹、發(fā)熱等癥狀。

智齒發(fā)炎可以配合醫(yī)生服用阿莫西林膠囊或者頭孢克肟片等藥物治療，能夠起到抗炎的作用，如果病情反復發(fā)作，可以將智齒拔掉。

一般情況下，智齒發(fā)炎幾乎是不會自愈的，但如果患者在智齒發(fā)炎期間采取積極的治療，并且主動調整生活習慣，則炎癥反應一般會在一到兩周左右達到痊愈。而值得注意的是，智齒發(fā)炎的痊愈時間也與個人體質關系息息相關。

作為日常生活中較為常見的現(xiàn)象，智齒發(fā)炎常常使得患者感覺患部疼痛不適，甚至難以進食。此時，首先建議患者在智齒發(fā)炎期間保持口腔清潔衛(wèi)生，做到飯后及早晚按時刷牙，避免食物殘渣遺留于口腔而加重口腔炎癥反應，若疼痛至難以刷牙則可以配合使用復方鋁錠溶液漱口以保持口腔清潔。

而當智齒發(fā)炎情況較為嚴重時，應及時前往醫(yī)院進行診治，并在醫(yī)生指導下口服阿莫西林及甲硝唑以進行抗感染及消炎治療。如果智齒生長情況不良，阻礙鄰近牙齒生長，則也可在醫(yī)生建議下拔除智齒。