剛懷孕小腹隱隱作痛的情況，大多是屬于懷孕后的生理反應；少數(shù)患者有小腹隱隱作痛，可能是盆腔炎癥，或是受涼、盆腔包塊、外科疾病等導致的。具體如下：

1、生理現(xiàn)象：在懷孕早期常常會由于體內(nèi)激素水平的生理性變化，而導致不同程度的盆腔充血癥狀出現(xiàn)，有的人表現(xiàn)為肚子脹或者是隱隱作痛、下墜感、腰酸等。

2、盆腔炎癥：有盆腔炎癥的女性在懷孕后有可能癥狀加重，表現(xiàn)為肚子隱痛，或者有的會有明顯的下墜感覺、少量的出血等等。

3、受涼：孕婦受涼以后常常會有平滑肌痙攣痛，有的表現(xiàn)為下腹部隱痛的感覺。

4、盆腔包塊：如果孕婦盆腔有包塊，比如卵巢囊腫等情況，也有的會表現(xiàn)為下腹部隱隱作痛。

5、外科疾病：有一些外科疾病，比如痔瘡感染、腸炎、泌尿科感染或泌尿系結(jié)石等，也可能導致孕婦腹部隱隱作痛的癥狀出現(xiàn)。

小腹即下腹，下腹疼痛，同房疼痛更嚴重，這種情況有可能是排卵期疼痛，也有可能是盆腔炎、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等引起，建議及時就醫(yī)做相關治療。具體如下：

1、排卵期疼痛：大多發(fā)生在月經(jīng)中期，疼痛位于下腹一側(cè)，有的人會有少量陰道出血，一般通過觀察、休息兩三天后會自行緩解。

2、盆腔炎：主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。病原體沿著生殖道粘膜上行感染或者血行傳播到女性盆腔。尤其在性生活活躍女性或有下生殖道感染的情況下更容易發(fā)生?；颊叱邢赂共客匆酝猓€會有陰道分泌物異常、發(fā)熱、異常陰道出血等。可在醫(yī)生指導下給予抗生素治療，比如頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素、氧氟沙星等。

3、異位妊娠：妊娠后受精卵種植在子宮腔以外部位，大多種植在輸卵管，由于輸卵管比較狹小，不利于受精卵生長繁殖。當發(fā)展到一定的程度，輸卵管會發(fā)生破裂，患者會出現(xiàn)下腹疼痛。由于有大量盆腔積液，所以同房時也會感覺到疼痛，這種情況需要迅速到醫(yī)院就醫(yī)，如確診已經(jīng)破裂需要行手術治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥：指子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外部位，異位內(nèi)膜會隨著卵巢激素變化發(fā)生出血，病灶局部反復出血和緩慢吸收，導致周圍出現(xiàn)實質(zhì)性的瘢痕結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)部位如果異位在盆底部，就會出現(xiàn)同房時疼痛，平時也會伴有疼痛感。確診后可以在醫(yī)生指導下給予孕激素藥物，比如黃體酮、地屈孕酮、地諾孕素等藥物治療。

5、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂：此時患者易出現(xiàn)一側(cè)下腹部急性疼痛，伴有腰酸、出冷汗、惡心、嘔吐等休克癥狀，需立即就醫(yī)診治，確診后需手術治療。

此外，還有可能是泌尿系結(jié)石、闌尾炎、婦科腫瘤等原因所致。建議及時就醫(yī)診治，避免延誤病情。

懷孕5個月左下腹扯痛，有可能是胎動或者生理性的子宮收縮導致，可能和受涼、大便干燥或者腸炎導致腸痙攣有關，也有可能和盆腔有包塊有關，已經(jīng)懷孕，很少有突然發(fā)生的左側(cè)附件炎癥，也有小幾率是泌尿系結(jié)石等疾病導致。

1、胎動影響或者生理性子宮收縮導致：胎動劇烈的情況，有時候會對孕婦造成一定的刺激痛，但是一般都是很短暫的，也有的生理性的子宮收縮，也會有一些明顯的不舒服，有點扯痛，一般只要很快緩解了，不是頻繁發(fā)生就基本沒事。

2、受涼或者大便干燥或者腸炎導致的腸痙攣有關：也有可能是左側(cè)腸道痙攣導致的左下腹扯痛，懷孕5個月有很多女性有便秘的癥狀，也可能受涼，或者腸道有炎癥都可能導致左下腹扯痛。如果保暖后或者大便后很快緩解了，一般可以觀察。但是癥狀比較持續(xù)，B超沒有問題的情況下，要就診外科，必要時要做肛診或者腸鏡檢查、大便常規(guī)化驗等。

3、附件炎癥：在懷孕5個月時突然出現(xiàn)左下腹扯痛，也有比較小的幾率是附件炎癥，必要時要做陰道分泌物的檢查，做病原體分析，部分患者在必要時需要選擇頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、羅紅霉素片等治療。

4、盆腔包塊：盆腔有包塊也常常會導致左下腹扯痛，但是如果之前做B超不存在包塊的情況，就基本上可以排除這個問題。如果盆腔有包塊，有少數(shù)患者需要盡早的手術治療。

5、泌尿系結(jié)石：泌尿系結(jié)石也常常會導致左下腹疼痛，需要泌尿科會診，做B超等檢查幫助明確，必要時需要置入輸尿管支架等。

所以懷孕5個月，左下腹扯痛明顯或者持續(xù)的情況，需要及時就診查找原因，盡早的治療。

早上起床時腰疼，起來后就好了，可能是腰背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因?qū)е碌摹２煌脑?，處理方法不同，建議先去醫(yī)院就診，明確具體病因后，謹遵醫(yī)囑對因治療。具體情況分析如下：

1、腰背肌筋膜炎：晚上睡覺時如果腰部受涼，有可能會引起局部組織水腫、滲出及纖維性變，從而導致筋膜無菌性炎癥，出現(xiàn)腰背部疼痛、肌肉痙攣、皮膚麻木等癥狀，而有些患者在起床稍微活動后，相應癥狀會得到改善。建議睡覺時要多注意腰部保暖，也可采取局部熱敷，有助于改善癥狀。如果癥狀嚴重者，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊等藥物治療。

2、腰肌勞損：由于腰部肌肉、韌帶等軟組織損傷，導致慢性無菌性炎癥，出現(xiàn)腰肌勞損，也可表現(xiàn)為早上起床時腰疼，而在活動之后腰疼癥狀會有所好轉(zhuǎn)。建議糾正不良的生活習慣和姿勢，平時要避免久坐久站，適當減輕體重，加強腰背部肌肉的鍛煉，有助于改善癥狀，必要時可在醫(yī)生指導下服用塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。

3、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥患者主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行、馬尾綜合征等癥狀。如果患者睡覺姿勢不當，比如睡覺時身體處于蜷縮的狀態(tài)或俯臥狀態(tài)，導致腰部的肌肉得不到充分的放松，容易造成腰疼癥狀的加重，而活動后可以會減輕。建議睡硬板床，減輕腰部負重，有助于改善癥狀，也可采用熱敷、按摩、針灸等方法治療，同時還可配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物治療。

4、強直性脊柱炎：該疾病是一種慢性炎癥性疾病，患者多會出現(xiàn)下腹部和臀部疼痛、僵直等癥狀，有些患者在睡醒以后腰處于僵直狀態(tài)，起床活動后腰疼癥狀可得到改善。建議平時適當?shù)倪M行鍛煉，睡硬板床，增加椎旁肌肉的力量，改善癥狀，疼痛癥狀嚴重者可在醫(yī)生指導下使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物治療。

此外，泌尿系結(jié)石、腰椎滑脫等原因也可導致上述出現(xiàn)。如果患者癥狀持續(xù)，建議及時就醫(yī)診治。