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局部麻醉藥

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1 麻藥一般幾個(gè)小時(shí)失效

麻藥一般在幾分鐘~幾個(gè)小時(shí)之間就會(huì)失效,通常與麻醉藥種類有關(guān)。

局部麻醉藥中長(zhǎng)效局部麻醉藥約6~8小時(shí)甚至更長(zhǎng);短效局部麻醉藥約0.5~2小時(shí)。全身麻醉藥中丙泊酚約30~60分鐘失效;瑞芬太尼約6分鐘失效;舒芬太尼約2.5小時(shí)失效。無痛胃鏡、無痛腸鏡、無痛人流手術(shù)等使用的靜脈麻醉藥,單次給藥后,通常5~10分鐘即可失效。做下巴整形手術(shù)時(shí)使用的麻藥一般在30分鐘到6小時(shí)失效。另外,患者的個(gè)體差異也會(huì)影響麻藥的失效時(shí)間。同時(shí),患者的狀態(tài),如休克、失血、酸中毒、低蛋白等,都會(huì)延長(zhǎng)麻醉藥物的時(shí)效。

在使用麻藥時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)需求來選擇合適的麻藥類型和劑量,以確保手術(shù)的安全和有效。如有需要,請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師。

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2 治療龜頭敏度的藥物有哪些

治療龜頭敏感度的藥物主要包括局部麻醉藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑以及其他一些輔助藥物。具體用藥還需在醫(yī)囑下進(jìn)行,以確保用藥安全及療效。

1、局部麻醉藥:利多卡因凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏、達(dá)克羅寧油膏等。這些藥物通過局部麻醉作用,暫時(shí)性地阻斷龜頭表面的神經(jīng)末梢傳遞疼痛、觸覺等刺激信號(hào),從而降低龜頭的敏感度。它們可以減少陰莖傳入大腦的興奮,延長(zhǎng)射精潛伏期,從而改善早泄癥狀。適用于龜頭敏感度過高導(dǎo)致早泄的患者。特別是那些因局部刺激過于敏感而無法控制射精時(shí)間的人群。使用時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑,注意藥物涂抹的量和時(shí)間,避免過量使用導(dǎo)致局部麻木感過強(qiáng)或影響性伴侶的感覺。使用后最好佩戴避孕套,以避免藥物對(duì)性伴侶造成不適。

2、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、氟西汀膠囊等。這類藥物主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取,提高突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而增強(qiáng)中樞神經(jīng)對(duì)射精的控制能力,降低龜頭的敏感度,延長(zhǎng)射精時(shí)間。適用于因神經(jīng)敏感引起的早泄患者,特別是那些射精控制力不佳的男性。鹽酸達(dá)泊西汀片是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療早泄的5-羥色胺再攝取抑制劑。這類藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,因?yàn)樗鼈兛赡苡幸恍└弊饔?,如頭痛、惡心、失眠等。同時(shí),患者應(yīng)避免與酒精或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑同時(shí)使用,以免增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

3、其他輔助藥物:除了上述兩類主要藥物外,還有一些中成藥或中草藥也被用于輔助治療龜頭敏感度過高的問題,如鎖精丸、金鎖固精丸等。這些藥物的作用機(jī)制多涉及滋補(bǔ)肝腎、固精止遺等方面,通過調(diào)理身體內(nèi)部環(huán)境來改善早泄癥狀。這類藥物適用于因腎虛、體質(zhì)虛弱等原因?qū)е碌脑缧够颊?。它們可以作為輔助治療手段,與上述主要藥物聯(lián)合使用,以增強(qiáng)治療效果。

注意,使用中成藥或中草藥時(shí),應(yīng)遵循中醫(yī)辨證施治的原則,根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)選擇合適的藥物和劑量。同時(shí),應(yīng)注意藥物之間的相互作用和禁忌癥,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述,治療龜頭敏感度的藥物多種多樣,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療,并注意遵循醫(yī)囑和藥物使用說明,以確保安全有效地改善早泄癥狀。

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3 原發(fā)性早泄怎么能治好

對(duì)于原發(fā)性的早泄(PE)的治療,包括患者教育、夫妻的指導(dǎo)、生活的調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。

一、患者教育、夫妻的指導(dǎo)、生活調(diào)整等:

1、心理行為治療對(duì)原發(fā)性早泄患者的治療也很重要,可以幫助患者正確認(rèn)識(shí)性生活,增強(qiáng)自信心,消除對(duì)性生活的緊張和焦慮情緒,增進(jìn)與性伴侶的溝通和交流;夫妻或性伴侶,還可對(duì)患者進(jìn)行一些特殊行為訓(xùn)練,比如擠壓法、停動(dòng)法等,都對(duì)患者癥狀的緩解起到一定的幫助。

2、如果是由于緊張、焦慮或抑郁引起的原發(fā)性早泄,心理調(diào)節(jié)等無法達(dá)到治療目的,必要時(shí)也可使用具有抗焦慮作用的西藥或具有疏肝解郁、安神功效的中藥等進(jìn)行治療,中藥比如金鎖固精丸、復(fù)方玄駒膠囊、伊木薩克片,具體需在中醫(yī)大夫的辨證施治之下進(jìn)行。

二、藥物治療:

1、治療早泄的一線藥物有達(dá)泊西汀,又叫必利勁。達(dá)泊西汀是一種批準(zhǔn)的用于治療早泄的西藥,能夠選擇性抑制神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的再吸收,使5-羥色胺的水平增加,從而增加對(duì)射精的控制能力,達(dá)到延遲射精的目的。達(dá)泊西汀是一種選擇性的5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRI),可以提升人體內(nèi)5-羥色胺的水平。SSRI類藥物主要用于抗抑郁治療,但在治療抑郁癥的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)了延遲男性排精的副作用,所以又增加了對(duì)PE,即早泄的治療。用于治療抑郁癥的SSRI類藥物,在治療PE時(shí)存在起效慢的問題,而達(dá)泊西汀起效較快,是第一個(gè)用于治療早泄(PE)的SSRI類藥物。

2、SSRI類的抑郁藥物等,是一類新型的抗抑郁藥品,學(xué)名是五羥色胺再攝取抑制劑,意為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,也是用以早泄病人常用的一線藥物。

3、還可以選擇使用PDE5抑制劑即5型磷酸二酯酶抑制劑,來改善勃起功能障礙。5型磷酸二酯酶抑制劑是一種抑制磷酸二酯酶活性的藥物。選擇性的磷酸二酯酶5抑制劑在男性勃起功能障礙等疾病中,具有廣泛應(yīng)用。

4、如果由于陰莖局部比較敏感,也可以通過使用安全套、局部麻醉藥使敏感性降低,比如鹽酸利多卡因凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏、鹽酸丁卡因乳膏等。

5、其它:α腎上腺素能阻滯劑藥物,也能夠降低交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,進(jìn)而達(dá)到延遲射精,對(duì)早泄具有一定療效;比如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等藥物。

三、手術(shù)治療:如果使用保守治療原發(fā)性早泄效果不好,也可以配合醫(yī)生的指導(dǎo),采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,常用手術(shù)有陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等。

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4 骶管麻醉并發(fā)癥及處理

骶管麻醉并發(fā)癥一般有惡心和嘔吐、頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的處理措施。具體介紹如下:

1、惡心和嘔吐:由于麻醉藥物可能會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致惡心和嘔吐。如果患者的癥狀較輕,可以觀察等待,大部分情況下癥狀會(huì)自行緩解。如果癥狀較重,醫(yī)生可以給予止吐藥物進(jìn)行治療,例如氫氯噻嗪片、苯海拉明片、昂丹司瓊注射液等藥物。

2、頭痛:麻醉藥物本身可能引起頭疼。例如某些局部麻醉藥物可能會(huì)引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。注射局部麻醉藥物時(shí),如果藥物注入血管內(nèi),也可能導(dǎo)致藥物中毒反應(yīng),引發(fā)頭疼等癥狀。此時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)更換藥物,緩解不適。

3、尿潴留:骶管麻醉使用的局部麻醉藥物可能會(huì)對(duì)膀胱神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用,導(dǎo)致膀胱收縮無力,尿液無法排出,從而引起尿潴留。這種尿潴留通常在麻醉恢復(fù)期出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,無需特殊治療。

4、神經(jīng)損傷:局部麻醉藥物具有一定的神經(jīng)毒性,如果藥物濃度過高或使用過量,可能會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生損傷。此外,某些藥物可能對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)損傷??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服或注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1、B6、甲鈷胺片等,以促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù),緩解不適。

5、感染:在骶管麻醉操作過程中,如果使用的器械、導(dǎo)管等未經(jīng)過嚴(yán)格的消毒,或者操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,就可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入骶管部位,引發(fā)感染。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、比拜克膠囊、阿莫西林膠囊等藥物用以緩解不適。

在飲食上,可以選擇富含膳食纖維、低脂肪、低糖、低鹽的食物如蔬菜、水果、全谷類、低脂奶制品等。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量、有助于減輕病癥,維持身體健康。

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5 腰椎間盤突出癥怎么治療

腰椎間盤突出癥可以通過保守治療、藥物治療、物理治療、注射治療以及手術(shù)治療等方式改善,需要到醫(yī)院檢查,根據(jù)病情制定合適的治療方案。

1.保守治療:對(duì)于輕度腰椎間盤突出癥,常??梢酝ㄟ^保守治療來緩解癥狀。這包括休息、避免劇烈活動(dòng)、熱敷或冷敷、物理治療、按摩和牽引等。此外,醫(yī)生可能會(huì)建議服用非處方藥物來緩解疼痛和炎癥。

2.藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開具一些處方藥物來緩解腰痛和炎癥,比如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,這些藥物可以減輕疼痛、緩解炎癥和放松肌肉。

3.物理治療:物理治療是一種常見的治療腰椎間盤突出癥的方法。物理治療師可以通過熱敷、冷敷、電療、按摩、牽引、理療和康復(fù)運(yùn)動(dòng)等手段來減輕疼痛、增強(qiáng)腰部肌肉力量和改善脊柱的穩(wěn)定性。

4.注射治療:對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行注射治療。這包括局部麻醉藥物、類固醇和其他抗炎藥物的注射,以減輕疼痛和炎癥。

5.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的、無法通過保守治療緩解的腰椎間盤突出癥,可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)的類型和方法會(huì)根據(jù)個(gè)體情況而定,包括椎間盤切除術(shù)、椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。

治療期間要改善不良的生活習(xí)慣,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間彎腰,還要注意加強(qiáng)腰部保暖,從而預(yù)防病情加重。

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