1，為什么會得紅斑狼瘡這個病

因為紅斑狼瘡大多數(shù)發(fā)生在年輕女性患者身上，紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復雜，病程遷延反復。 (1)內分泌因素：為什么有很多育齡婦女會患紅斑狼瘡呢?她們的紅斑狼瘡是怎么得的呢?內分泌就是主要原因，從這一點看紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產物增高。SLE動物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化，提示雌激素在發(fā)病中有影響。 (2)感染因素在SLE患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質，血清中抗病毒抗體增高，SLE動物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒(慢病毒)，并在腎小球內可測得C型病毒相關抗原的抗體。怎么會得紅斑狼瘡沒有定論，有人認為與鏈球菌或結核桿菌感染有關，但在病人中未得到證實。 (3)遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦碰到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會引發(fā)該病。據(jù)調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達5%～12%，同卵孿生中發(fā)病率高達69%，而異卵孿生與同家族群相差不大。 (4)環(huán)境因素環(huán)境因素是直截誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射，化學因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感 染、內分泌及環(huán)境等因素有關： (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些 環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會引發(fā)該病。據(jù)調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家 族史的發(fā)生率可高達 5% ～ 12% ，同卵孿生中發(fā)病率高達 69% ，而異卵孿生與同家族群相 差不大。 (2) 感染因素 在 sle 患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質，血清中抗病毒抗體增高， sle 動物模型 nzb/nzw 小鼠組織中可分離出 c 型病毒（慢病毒），并在腎小球內可測得 c 型病毒相關抗原的抗體。有人認為與鏈球菌或結核桿菌感染有關，但在病人中未得到證實。 (3) 內分泌因素 紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常 發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產物增高。 sle 動物模型 nzb/n zw 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化， 提示雌激素在發(fā)病中有影響。 (4) 環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射，化 學因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。 (5) 其他 在日常生活中，如飲食不當，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等， 住進新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。

2，為什么會得紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些主要表現(xiàn) 1、不明原因發(fā)熱，關節(jié)痛、關節(jié)炎、不伴關節(jié)畸型 2、面部蝶形紅斑，日曬后加重 3、口腔潰瘍 4、肌肉疼痛、肌無力 5、指(趾)端發(fā)青紫，冬天明顯 6、脫發(fā) 7、淋巴結腫大 8、癲癇或精神癥狀 9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿 若發(fā)現(xiàn)自己有上述表現(xiàn)，須速到皮膚專科就診作進一步的檢查，明確診斷，以免耽誤病情，錯過診治時機，因為本病早期治療是十分重要的。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡現(xiàn)代醫(yī)學治療進展2001-09-0514:53北方網摘編 目前現(xiàn)代醫(yī)學主要采用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 1、腎上腺皮質激素：具有較快抑制免疫反應和較強的抗炎作用。是最常用的治療藥物。近年采用的激素沖擊療法提高了危重癥的緩解率，但是激素也有不少副作用，導致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神癥狀、骨質疏松、股骨頭壞死等。 2、免疫抑制劑：通過抑制免疫反應使自身抗體生成減少，用于大劑量激素治療效果不佳或激素減量，病情復發(fā)或有心、腎、腦等重要器官受損的重癥患者。近年，環(huán)磷酰胺沖擊療法或與甲基強的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內注射以及環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等藥物的應用，使頑重癥療效有所提高，但毒副作用較多，可導致脫發(fā)、胃腸道反應、貧血、白細胞減少、血小板減少，肝腎功能損傷、月經紊亂或閉經、并發(fā)各種感染等。另外環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯價格昂貴應用受到一定限制。 3、丙種球蛋白：大劑量球蛋白靜脈注射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大，也有一定副作用。價格昂貴應用受限。 4、血漿置換、雙重濾過、血漿吸附：能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有并發(fā)感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。 5、骨髓移植、基因療法：尚在初步研究中。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病，可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節(jié)、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官，病情復雜而兇險，治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環(huán)境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發(fā)病。激素與免疫抑制劑等西醫(yī)藥在于抑制亢進的免疫反應，而中藥則側重于通過整體性調節(jié)重建免疫功能自穩(wěn)狀態(tài)。因此激素和免疫抑制劑治標重于治本，在緩解病情方面有較強優(yōu)勢，對于發(fā)病初期和活動期特別是單用中藥短期難以阻斷病情發(fā)展的急危重癥具有重要的治療意義。但是，紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發(fā)的疑難病癥，從長遠觀點看，中藥治療的整體調節(jié)和辯證論治，治本多于治標，在增強療效減少激素的副作用，預防感染減撤激素穩(wěn)定病情防止復發(fā)，保持長期緩解糾正易患體質，實現(xiàn)整體康復等多方面具有優(yōu)勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫(yī)結合揚長避短優(yōu)勢互補的治療效果，明顯優(yōu)于單純西藥或用單純中藥治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。 紅斑狼瘡的發(fā)熱特點是什么?? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬自身免疫性疾病，常累及許多系統(tǒng)和臟器。小兒多發(fā)于女性學齡兒童，臨床常伴見發(fā)熱等癥，現(xiàn)將本病發(fā)熱特點及處理原則介紹如下。 臨床若見學齡女性兒童出現(xiàn)不明原因的不規(guī)則發(fā)熱，體溫呈低熱或高熱，經抗菌素治療無效，且伴見下列癥狀時，當高度警惕此病。其主要臨床表現(xiàn)為蝶形或盤狀的紅斑，關節(jié)痛伴多臟器損害，脫發(fā)，口腔潰瘍，血管炎等。此時應進一步做有關化驗檢查，若血沉明顯增快，抗DNA及ENA抗體陽性，抗核體陽性且滴定度高，狼瘡細胞陽性，補體C3降低等，則可診斷本病。 本病發(fā)熱與幼年型類風濕病發(fā)熱均可伴見皮疹、關節(jié)痛等證，臨床應注意鑒別。通常幼年型類風濕病不侵犯腎臟，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現(xiàn)較嚴重的損害。此外幼年型類風濕病檢查補體C?3不降低，抗DNA抗體則呈陰性。 對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的發(fā)熱，除身熱較高，需對癥降溫處理外，目前西藥主要采用強的松、甲基強的松龍、環(huán)磷酰胺等藥治療本病，隨整個病情的好轉，身熱亦會漸趨緩解。因該病屬慢性疾患，治療可能需要維持數(shù)年，臨床應鼓勵患兒積極配合治療。 中醫(yī)認為本病多由感芡廡埃?丈夠鴝荊?靡┎壞鋇戎虜。?浞⑷然蛟滌諶榷境閌ⅲ?蛞蠐諞跣榛鶩??僦びτ杳韃欏? 因熱毒熾盛所致發(fā)熱，通常體溫較高，同時伴見煩渴，皮疹色鮮紅等癥，臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發(fā)熱，一般多呈低熱，同時伴見口干咽燥，斑疹色暗紅等表現(xiàn)，臨床可予六味地黃丸加減治療。 此外臨床尚可選用中成藥如犀角地黃丸、犀角化毒丹、狼瘡丸、紫草丸等藥，以清熱解毒涼血，對退熱降溫有一定功效。 紅斑狼瘡的早期表現(xiàn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節(jié)、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病，晚期往往發(fā)生尿毒癥而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法，甚至能治愈，所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治愈該病的關鍵。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)往往不具特征性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然好發(fā)于青年和中年女性，但近來老年人的患病率也有增多趨勢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病大多在春季，大部分患者的首發(fā)癥狀是面部出現(xiàn)鮮紅色的斑疹，范圍局限于兩側面頰部、鼻梁部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現(xiàn)，在室外陽光暴曬后皮疹顏色加深，水腫加重。用手觸摸紅斑的邊緣，有一種柔硬感，患者往往沒有瘙癢感。這種皮疹形態(tài)粗看與面部其他過敏性皮膚病相似，如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。但化妝品 皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現(xiàn)，但紅斑往往不累及鼻梁部，觸摸紅斑的邊緣，沒有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。 另外，早期的紅斑狼瘡患者，兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現(xiàn)。兩手背有大小不一、形狀不規(guī)則的水腫性紅斑，對稱分布，一般不發(fā)生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節(jié)影響，一年四季存在，而凍瘡好發(fā)于冬季，常發(fā)生潰爛，有明顯瘙癢。 更重要的是，早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身癥狀。如周身大小關節(jié)酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子———紅斑狼瘡因子，該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節(jié)腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗，就有如下實驗室改變：紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少，血沉增快，再作免疫方面的化驗，還有如下實驗室指標出現(xiàn)：抗核細胞抗體陽性，類風濕因子陽性，血液中能找到狼瘡細胞。 青年和中老年女性，如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現(xiàn)，同時伴有如上全身癥狀，須及時到醫(yī)院就診，作有關實驗室方面的檢查。 (摘自健康報，作者曹來安) 2004-1-13 http://www.zgxl.net/sljk/pfk/xtxhblc.htm我身邊有個朋友43歲了，得了紅斑狼瘡初期治療5個月，花去很多錢，但是醫(yī)生說這種病不好治，只能用藥物控制，3，5，年的時間好不了．紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感 染、內分泌及環(huán)境等因素有關： (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些 環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會引發(fā)該病。據(jù)調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家 族史的發(fā)生率可高達 5% ～ 12% ，同卵孿生中發(fā)病率高達 69% ，而異卵孿生與同家族群相 差不大。 (2) 感染因素 在 sle 患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質，血清中抗病毒抗體增高， sle 動物模型 nzb/nzw 小鼠組織中可分離出 c 型病毒（慢病毒），并在腎小球內可測得 c 型病毒相關抗原的抗體。有人認為與鏈球菌或結核桿菌感染有關，但在病人中未得到證實。 (3) 內分泌因素 紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常 發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產物增高。 sle 動物模型 nzb/n zw 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化， 提示雌激素在發(fā)病中有影響。 (4) 環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射，化 學因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。 (5) 其他 在日常生活中，如飲食不當，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等， 住進新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。紅斑狼瘡這種病至今病因不明,如果能找到它的病因,就有治它的辦法了,而不是象現(xiàn)在這樣靠激素來控制、維持了。而且它也沒有什么辦法來預防，好發(fā)于女子身上，尤其是青、中年女性，我就是這樣的一名患者。當你發(fā)現(xiàn)你面部、關節(jié)處有不明原因的紅斑，這個時候你就要留意了，還有不明原因的高燒或低燒，特別是反復發(fā)燒，就是發(fā)燒時今天溫度下去了，明天早上溫度又上來了，再下去，再上來，這樣反反復復；再有就是出現(xiàn)尿蛋白等等情況。當有上述情況，你有所懷疑的話，首先要查血常規(guī)、尿常規(guī)，看白細胞是否低于正常值、是否有尿蛋白出現(xiàn)；查血沉，看血沉是否快，就是是否大于正常值；再要查的就是抗核抗體、ENA多肽抗體以及DNA抗雙鏈抗體，看是否有陽性。本病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）容易累及內臟，最容易累及腎臟。