懷孕是指妊娠，一個(gè)多月沒(méi)有胎心可能與受精卵著床晚、精神因素、環(huán)境因素、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等因素有關(guān)。建議做進(jìn)一步檢查明確診斷，根據(jù)不同原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等措施。具體分析如下：
1、受精卵著床晚：女性月經(jīng)不規(guī)律，妊娠后可能會(huì)出現(xiàn)受精卵著床晚的情況，進(jìn)行檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎心。妊娠兩個(gè)月左右時(shí)進(jìn)行檢查，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心。
2、精神因素：在妊娠以后存在焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，使機(jī)體功能低下，可導(dǎo)致沒(méi)有胎心。應(yīng)保持穩(wěn)定情緒，消除焦慮、抑郁等心理，減輕心理負(fù)擔(dān)，可能會(huì)逐漸恢復(fù)。
3、環(huán)境因素：在妊娠期頻繁接觸放射性物質(zhì)或有毒物質(zhì)，可能會(huì)導(dǎo)致胚胎受損，沒(méi)有胎心，甚至?xí)Ｖ拱l(fā)育。確診以后可考慮藥物流產(chǎn)，如米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等藥物治療。
4、先兆流產(chǎn)：可能與遺傳因素、感染因素有關(guān)，通常會(huì)影響胚胎，導(dǎo)致沒(méi)有胎心，伴有腹部疼痛、陰道出血等癥狀。確診后遵醫(yī)囑應(yīng)用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、維生素E膠丸等藥物治療。
5、異位妊娠：可能與輸卵管堵塞有關(guān)，受精卵在輸卵管內(nèi)著床，可導(dǎo)致異位妊娠，在進(jìn)行檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎心，伴有下腹疼痛、陰道出血等癥狀。確診后可進(jìn)行輸卵管開(kāi)窗術(shù)。
除以上因素外，還有可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。女性在妊娠后一定要定期就醫(yī)孕檢，了解胚胎發(fā)育情況，出現(xiàn)異常后需及時(shí)診治。
