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淺表性胃炎伴膽汁反流什么引起的,淺表性胃炎膽汁反流怎么回事

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-03-05 19:09:07 手機(jī)版
慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是什么病淺表性胃炎是非常常見的胃病,胃壁是有四層組成的,從里往外分別是粘膜層,粘膜下層,肌肉層和漿膜層。淺表性胃炎指的是粘膜層的炎癥,并沒有達(dá)到肌肉層,沒有胃潰瘍嚴(yán)重。慢性胃炎的病因有幽門螺桿菌感染,長期抽煙,喝酒,暴飲暴食,飲食無規(guī)律,長期吃辛辣刺激性的食物,生活壓力大,膽汁返流等等。膽汁反流有是怎么回事呢?食物進(jìn)入胃以后,經(jīng)過胃的研磨,將食物碾碎,然后食物會(huì)進(jìn)入十二指腸。胃與十二指腸連接的地方叫做幽門,正常情況下,幽門有抗反流的功能,食物只能從胃里面進(jìn)入十二指腸,而十二指腸里的東西,不能返流進(jìn)入胃里面。如果幽門功能出問題了,十二指腸里面的膽汁,胰液等消化液,可以返流進(jìn)入胃里面,可以導(dǎo)致胃粘膜的損害,糜爛,甚至出血。淺表性胃炎伴膽汁反流的治療你的這個(gè)胃炎,很可能是膽汁返流引起的,可以考慮服用一些促胃腸動(dòng)力藥物,例如莫沙必利,促進(jìn)胃里面的東西往下排。還需要口服抑酸藥物,例如奧美拉唑,蘭索拉唑等等。飲食注意事項(xiàng)平時(shí)飲食要清淡飲食,忌辛辣,少鹽飲食,不要暴飲暴食,少量多餐,戒煙戒酒,規(guī)律飲食,不熬夜,規(guī)律休息等等。慢性膽汁反流性胃炎的癥候:經(jīng)常胃部飽脹,飯后加重,有胃痛,拒冷食,嘔吐、反酸、打嗝、燒心、惡心、便秘、無食欲、容易上火等,典型特征是口苦、胸脅脹滿。慢性膽汁反流性胃炎比較容易常見,西醫(yī)上主要是幽門不緊,膽汁從膽囊經(jīng)幽門反流到胃體,因此通過胃鏡可以查看到胃液混有黃色液體,更甚者經(jīng)食管反流到口中,因此容易感覺口苦。中醫(yī)認(rèn)為,膽汁反流性胃炎主要病因是肝火上炎,犯胃后隨胃氣上逆,直至口中苦味?!稗熟`”水蘇糖可促進(jìn)胃腸道有益菌如乳酸菌和雙歧桿菌的繁殖,競(jìng)爭(zhēng)性地抑制幽門螺旋桿菌和其他致病菌,消除炎癥。并可保護(hù)胃黏膜和吸收胃酸,減少胃酸和飲食對(duì)潰瘍面的刺激,減輕疼痛。水蘇糖具有較強(qiáng)的耐酸性,不會(huì)被胃液的消化酶分解,是治療慢性胃炎,保護(hù)胃部健康最佳伴侶。對(duì)慢性腸炎,淺表性胃炎具有良好的功效!慢性膽汁反流性胃炎的癥候:經(jīng)常胃部飽脹,飯后加重,有胃痛,拒冷食,嘔吐、反酸、打嗝、燒心、惡心、便秘、無食欲、容易上火等,典型特征是口苦、胸脅脹滿。 慢性膽汁反流性胃炎比較容易常見,西醫(yī)上主要是幽門不緊,膽汁從膽囊經(jīng)幽門反流到胃體,因此通過胃鏡可以查看到胃液混有黃色液體,更甚者經(jīng)食管反流到口中,因此容易感覺口苦。中醫(yī)認(rèn)為,膽汁反流性胃炎主要病因是肝火上炎,犯胃后隨胃氣上逆,直至口中苦味。 “奘靈”水蘇糖可促進(jìn)胃腸道有益菌如乳酸菌和雙歧桿菌的繁殖,競(jìng)爭(zhēng)性地抑制幽門螺旋桿菌和其他致病菌,消除炎癥。并可保護(hù)胃黏膜和吸收胃酸,減少胃酸和飲食對(duì)潰瘍面的刺激,減輕疼痛。水蘇糖具有較強(qiáng)的耐酸性,不會(huì)被胃液的消化酶分解,是治療慢性胃炎,保護(hù)胃部健康最佳伴侶。 對(duì)慢性腸炎,淺表性胃炎具有良好的功效!膽汁反流造成的淺表性胃炎,屬肝不養(yǎng)血,肝氣郁結(jié)造成的。養(yǎng)肝護(hù)肝。

2,慢性淺表性胃炎伴膽汁返流是怎么形成的常見有什么因素會(huì)導(dǎo)致

胃動(dòng)力不足很容易形成膽汁返流 給你一個(gè)藥方: 阿莫西林0.5/次 TID 替硝唑 0.5/次 TID 嗎丁啉 10MG/次 TID 硫糖鋁 0.3/次 TID 維生素B620MG/次 TID 每天三次 空腹飯前半小時(shí)服 奧美拉唑早晚各一粒 以上藥物連續(xù)服用1個(gè)療程(6-8周) 清淡飲食,調(diào)整飲食規(guī)律 忌甜食.酒.糯米 膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。 臨床癥狀 胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽性等。 檢查診斷 胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;幽門口開放,膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃(點(diǎn)擊看胃鏡圖像)。病理活組織檢查提示胃炎。 胃吸出物測(cè)定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml, 則可確診膽汁返流性胃炎。 同位素測(cè)定:靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人員飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。 治療 1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵?、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。 2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想。 3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。 慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些 慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀,也有一些患者可無任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下: 1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛。 2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生。 3.腹脹:因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生。 4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。 5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐。 6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對(duì)較少。 慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)? 慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。 (1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。 (2)腹脹,占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。 (3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。 (4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。 (5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。 (6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。

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