同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師陳忠
對(duì)林女士來(lái)說(shuō)，每天最忙的事就是上廁所。每天24小時(shí)，她可以上20次廁所。她已經(jīng)默默忍受了20年的痛苦。
“1982年懷孕后期，我發(fā)現(xiàn)上廁所很焦慮，容易失禁。當(dāng)時(shí)我以為是懷孕引起的，生完孩子可能會(huì)好起來(lái)。但事實(shí)上，這種情況在生完孩子后并沒(méi)有改善。一開始我以為這是女同志不可避免的生理現(xiàn)象，很難說(shuō)，也不愿意去看。后來(lái)才知道自己得了尿失禁?！?/p>
女性更容易尿失禁
尿失禁是一種常見病和多發(fā)病，尤其是女性。2001年，同濟(jì)醫(yī)院對(duì)武漢426例18歲以上成年人進(jìn)行尿失禁流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)尿失禁患者136人，占被調(diào)查人群的31.9%，女性93人，男性43人，分別占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有調(diào)查對(duì)象的醫(yī)療傾向時(shí)，只有34.04%的調(diào)查對(duì)象有醫(yī)療意向。
對(duì)癥治療效果好
不同類型的尿失禁有不同的治療方法，所以治療的第一步和最重要的一步是確定哪種類型的尿失禁，這通常需要有經(jīng)驗(yàn)的專家，結(jié)合尿失禁的表現(xiàn)和相關(guān)檢查來(lái)確定。尿失禁的治療方法一般包括行為治療、藥物治療、輔助設(shè)備治療和手術(shù)治療。值得一提的是，隨著泌尿科學(xué)的不斷發(fā)展，患者在使用微創(chuàng)TVT手術(shù)時(shí)，從陰道內(nèi)置生物合成懸吊帶，下腹只切2個(gè)1厘米的切口。手術(shù)簡(jiǎn)單易行，損傷小，恢復(fù)快。適用于各種類型的壓力尿失禁。此外，人工尿道括約肌手術(shù)對(duì)尿道括約肌功能障礙患者有一定的療效。
尷尬的“社交癌”
遺尿常使患者陷入尷尬的境地，有時(shí)伴有尿味，阻礙正常生活和工作和休息，影響人們的社會(huì)活動(dòng)。因此，有些人稱尿失禁為“社會(huì)癌癥”是合理的。此外，它還會(huì)引起許多身體不適。會(huì)陰、下腹、大腿根部皮疹、皮膚感染、潰瘍易引起泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石，嚴(yán)重影響雙側(cè)腎功能。
急性尿失禁表現(xiàn)為尿意強(qiáng)烈，但到達(dá)廁所前，尿液不由自主泄漏，或聽到流水聲時(shí)，即使喝少量液體也會(huì)導(dǎo)致尿液不由自主泄漏。
壓力性尿失禁，表現(xiàn)為行走、一般體力勞動(dòng)或微笑、打噴嚏，即尿液不獨(dú)立泄漏，患者經(jīng)常提前多次上廁所以避免尿漏。主要原因是分娩損傷。
