肺栓塞用了抗凝藥后有無危險(xiǎn),需要根據(jù)患者肺栓塞的臨床分型、抗凝藥物的并發(fā)癥、以及肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來判定;高危組抗凝治療后仍有危險(xiǎn),給予抗凝治療又有出血風(fēng)險(xiǎn),高危肺栓塞可出現(xiàn)休克和低血壓,并出現(xiàn)右心功能不全和心肌損傷,即使及時(shí)給予抗凝治療,易出現(xiàn)病情惡化,病死率仍較高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟驟停而危及生命。
抗凝治療的主要并發(fā)癥是出血,輕癥如皮下出血、牙齦出血,重癥可有消化道出血、腦出血甚至危及生命,部分病人抗凝治療后的危險(xiǎn)因素短期可消除,部分高齡患者,合并基礎(chǔ)疾病全身狀態(tài)差的患者,抗凝治療效果不良,在抗凝的過程中需監(jiān)測凝血指標(biāo)的改變,使INR維持在2~3倍之間,如果經(jīng)過上述治療無效,可以考慮介入或者是手術(shù)治療,肺栓塞有復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)。
肺栓塞患者抗凝治療過程中出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。