1，心梗吃啥藥

第一類：抗血小板聚集藥物 此類藥物是用來預防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脈內(nèi)形成血栓堵死冠脈血管造成的。長期應用此藥的目的就是預防再次血栓形成。 此類藥的代表藥物有腸溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多數(shù)指南均建議急性心梗后阿司匹林聯(lián)用氯吡格雷或聯(lián)用替格瑞洛1年，然后長期服用阿司匹林，不論是否植入冠脈支架。 第二類：降低膽固醇、穩(wěn)定血管內(nèi)皮斑塊藥物 此類藥物用來降低膽固醇。膽固醇含量增高容易引起冠狀動脈粥樣硬化，逐漸造成冠脈狹窄，狹窄加重進一步就會引起血管閉塞，進而血栓形成就發(fā)生心梗。所以此類藥物主要是從冠心病發(fā)病的根源上來治療。 此類藥的名稱里多有“他汀”二字，其代表藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣，注意了，有的他汀名字里雖然有個“鈣”字，但是它跟鈣片完全是兩碼事！溫馨提醒大家：冠心病患者即便膽固醇不高，也要服用此類藥物。 第三類：β受體阻滯劑 此類藥物的藥理作用是通過減慢心率來降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重構(gòu)、改善心臟功能。 急性前壁心?；颊呓ㄗh盡早應用，因為前壁心梗急性期較易發(fā)生室早、室速，甚至室顫，也就是心臟停止正常工作，此藥是預防和治療此情況效果最佳的選擇。急性下壁心梗急性期易于發(fā)生緩慢心律失常，但等患者緩慢心律失常恢復或沒有發(fā)生緩慢心律失常心律已穩(wěn)定，也要盡早應用此類藥物。 此類藥中目前臨床上最常用的是倍他樂克，但建議大家最好應用倍他樂克緩釋片，即琥珀酸美托洛爾緩釋片。下面幾種情況慎用此藥：患者合并支氣管哮喘、血壓低于90/60mmHg、心率低于60次/分、房室傳導阻滯。 第四類：ACEI 或ARB類藥物 ACEl類藥物的中文名是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，研究已明確表明此類藥有助于改善心肌重構(gòu)、減少病死率和心臟衰竭發(fā)生。 ACEl類的藥物名字里幾乎都有“普利”二字，代表藥有卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等。此類藥常見副作用是干咳，當應用此類發(fā)生干咳，退而求其次，選用ACEI的替代藥——ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）。ARB的藥理作用與ACEI類似。 云南白藥保險粒.一次一粒發(fā)現(xiàn)心梗應立即在舌下含一顆硝酸甘油或丹參滴丸，并立即打120電話叫救護車或立即送醫(yī)院心內(nèi)科救治。建議您采用中藥治療

2，心肌梗塞吃什么藥比較好

對癥服用或者注射一些緩解癥狀的藥物。如果時間不長，可以嘗試溶栓。 不過，心肌梗塞一般都是在醫(yī)院了吧，如果你問的是預防，那就是控制血壓血脂不要過高，阿司匹林也有作用。 找到的最短的一個這方面的文章： 心肌梗塞發(fā)生的最初數(shù)小時內(nèi)，并發(fā)心室顫動而突然死亡的危險性較大，應就地搶救。待病情允許時，在鎮(zhèn)靜及預防心律失常等措施下將患者送入醫(yī)院。為預防嚴重心律失常的產(chǎn)生可采用以下措施： 1.心動過緩（心率<50/min），應用阿托品治療。 2.使用利多卡因，防止室性快速心律失常的產(chǎn)生。二.吸氧，給予心電監(jiān)護，嚴密觀察血壓、心律、心率、呼吸、胸痛及患者全身情況。嚴格臥床休息，一般臥床2-4周后逐漸起床活動，病情嚴重者，適當延長臥床時間。保證足夠睡眠。保持大便通暢。 三.給予止痛： 1.應用鎮(zhèn)痛劑，如嗎啡、杜冷丁等。 2.應用復方丹參。 3.針刺止痛。 四.輸液，給予能量合劑、極化液。 五.下列情況考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素。 1.大面積心肌梗塞伴有明顯炎癥反應表現(xiàn)者。 2.休克時與升壓藥合用。 3.嚴重心律失常特別是伴有房室傳導阻滯。 4.持續(xù)頑固的心絞痛，治療難以緩解。六.血栓溶解療法。七.抗凝療法：給予抗凝藥物治療，如阿司匹林等， 適合于；1.再次心肌梗塞。2.大面積心肌梗塞。3.頑固性胸痛伴高血脂癥。4.并發(fā)休克。5.并發(fā)嚴重心律失常。6.有心臟擴大心力衰竭而不能緩解。7.長期臥床有并發(fā)下肢靜脈血栓形成可能者。 八.外科治療：1.經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內(nèi)（PTCA）成形術(shù)，治療成功率為65-90%，復發(fā)率為30%左右，與溶栓治療相結(jié)合效果更佳。2.冠狀動脈---主動脈旁路手術(shù)。九.預防和治療心源性休克：對有休克傾向者，積極鎮(zhèn)痛給氧，加用皮質(zhì)激素。 已出現(xiàn)休克者：1.給予獨參湯、參附湯或四逆湯。2.補充血容量。3.糾正酸中毒。4.使用升壓藥。十.其他并發(fā)癥的治療：如出現(xiàn)心臟破裂、心肌梗塞后綜合征、室壁瘤等并發(fā)癥，積極給予相應的治療。如何預防心肌梗死愈后復發(fā) 近20年來，由于加強監(jiān)護和治療水平的提高，急性心肌梗死住院病死率明顯降低，從30％左右降低至10％以下。但再梗死或多次梗死的患者增多，成為心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期應積極治療外，還應加強心肌梗死后的康復和二級預防，以延長患者壽命，提高生活質(zhì)量和恢復工作能力。心肌梗塞后二級預防包括： 1.對患者及其家屬進行衛(wèi)生宣傳教育，使患者和家屬對本病有所認識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。 2.安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整３個月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點，選用血脂調(diào)節(jié)劑。 3.吸煙者應力勸戒除。吸煙不光是動脈硬化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險因素。心肌梗死后恢復的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的２倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17個月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45％，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。被動吸煙與吸煙者有相同危險，故應力勸患者的親屬戒煙，患者恢復工作后最好應在無煙環(huán)境中工作。吸煙可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動脈及側(cè)支循環(huán)的儲備能力。伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān)，吸煙可使冠狀動脈病變加重，這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因。 4.適當?shù)捏w力活動和鍛煉?？刹扇〔叫小Ⅲw操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強體質(zhì)。 5.合并高血壓或糖尿病者，應予以適當?shù)目刂啤?6.抗血小板治療。血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中，而且在冠狀動脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價易得的抗血小板制劑，副作用低，便于長期應用。 7.應用β－受體阻滯劑。大量的臨床試驗結(jié)果證明β－受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發(fā)生率、猝死發(fā)一率、心臟死亡率和總死亡率。常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。 8.急性心肌梗死恢復后，應在醫(yī)生的指導下堅持服藥，門診隨訪，觀察病情，調(diào)整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時，應及時去醫(yī)院診治，以防止再梗。心肌梗塞是冠心病的主要并發(fā)癥，合理的飲食，對心肌梗塞治療有重要意義。急性心肌梗塞患者要嚴格臥床，營養(yǎng)不宜過多，進食時要注意以下問題： (1)限制熱量攝入，以減輕心臟負擔。尤其是發(fā)病初期，應少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當增加半流食，并愛步增加熱能。允許進食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。 (2)飲食應平衡、清淡且富有營養(yǎng)，以改善機體，包括心肌細胞的營養(yǎng)供給，保護和維持心臟功能，促進病人早日康復。應避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進食大量脂肪，因為有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。 (3)注意鈉、鉀平衡，適當增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應據(jù)病情隨時調(diào)整。 (4)急性心肌梗塞伴心功能不全時，常有胃腸功能率亂，飲食更應注意。