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高血壓伴有腎功能不全者最好選用什么藥物,高血壓伴有腎功能不全應(yīng)該服用什么降壓藥

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-04-02 10:55:24 手機版
你好!鈣阻滯劑 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 聯(lián)用

2,高血壓伴有腎功能不全應(yīng)該服用什么降壓藥

常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種: (1) 抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等。 (2) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等。 (3) 改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等。 (4) β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。 (5) 鈣拮抗劑,通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應(yīng)用不會導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。 利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等。 對于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用。適合選擇利尿劑,如“呋塞米片”(速尿片),它的利鈉排鉀作用很強,主要用于高血壓伴有腎功能不全患者??诜?0mg-40mg(1-2片),一天2-3次。要是血壓比較偏高時,可以聯(lián)合“卡托普利片”一起服用。因為兩者同服可以增強其降壓作用。不妨試試噢!

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