急性扁桃體炎能喝雙黃連口服液?jiǎn)幔?/p>
一、第一次面診
7歲的小欣在治療前兩天出現(xiàn)高燒癥狀，體溫達(dá)到40℃，同時(shí)出現(xiàn)咽痛、肢體疼痛和食欲不振，引起母親的注意，立即帶他去醫(yī)院，接待后我進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查：精神、精神、呼吸規(guī)則、咽充血、扁桃體Ⅰ°腫脹，雙肺呼吸清晰，未聞干濕性啰音，心率80次/分，心律齊齊，心音有力，未聞雜音，腹部平軟，肝脾不大，腸鳴音4次/分。對(duì)血常規(guī)、抗鏈球菌溶血素、生化等相關(guān)檢查進(jìn)行了改進(jìn)。接受治療后，完善了血常規(guī)、抗鏈球菌溶血素、生化等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果很快就出來(lái)了。血常規(guī)提示:白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20.1*10^9/L，80%的中性粒細(xì)胞比率為80%；生化提示:乳酸脫氫酶732U//L，α-羥丁酸脫氫酶628U/L，肌酸激酶332U/L；C反應(yīng)蛋白49.1mg/L，抗鏈球菌溶血素488U//L。
二、治療過(guò)程
我向小欣的母親解釋了她的病情：“小欣有高燒、咽痛、肢體疼痛等癥狀，體檢有明顯的陽(yáng)性體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，考慮鏈球菌性扁桃體炎?！?/p>
在治療方面，給出了以下方案：
1.隨著血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增加和中性粒細(xì)胞比例的顯著增加，需要考慮細(xì)菌感染、抗鏈球菌溶血素的顯著增加和鏈球菌感染引起的，因此在治療中選擇靜點(diǎn)阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療；
2.由于小欣在病程中出現(xiàn)高燒癥狀，需要積極退熱治療。目前選用的退熱藥為布洛芬混懸液，物理降溫積極；
3.考慮到小欣心肌酶的不同程度上升，給予靜點(diǎn)維生素C營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
三、治療效果
在治療的第三天，小欣的體溫下降到38℃左右，咽痛和四肢疼痛的癥狀得到緩解，食欲恢復(fù)正常。考慮到目前的有效治療，她繼續(xù)給予靜點(diǎn)阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療。
治療第七天，小欣的體溫下降到正常，咽痛和肢體疼痛的癥狀也消失了。體檢：精神清醒，精神清醒，咽部無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫脹，心肺腹部體檢無(wú)異常。考慮到目前的理想治療效果，建議暫停藥物治療。肌肉注射長(zhǎng)期青霉素每三周治療一次，并定期檢查抗鏈球菌溶血素等相關(guān)指標(biāo)。
四、注意事項(xiàng)
在小欣的治療過(guò)程中，我們需要及時(shí)治療高燒、咽痛等癥狀，以減輕兒童的不適。在治療過(guò)程中，我們需要確保足夠的熱量和水分?jǐn)z入，注意休息，避免疲勞。
五、個(gè)人感悟
在小欣的治療過(guò)程中，我有以下感覺(jué)：鏈球菌性扁桃體炎是由乙型溶血性鏈球菌等致病菌感染引起的急性非特異性炎癥。鏈球菌性扁桃體炎主要臨床表現(xiàn)為咽痛、高燒、肢體疼痛、食欲不振等癥狀。
