產(chǎn)后四十天有褐色分泌物，可能是產(chǎn)后恢復(fù)較慢、惡露未凈，也有可能是正常的月經(jīng)來潮，還有可能是子宮炎癥、宮頸息肉導(dǎo)致。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下明確原因，根據(jù)其原因采取相應(yīng)的措施。具體如下：
1、產(chǎn)后恢復(fù)較慢、惡露未凈：有些產(chǎn)婦生產(chǎn)后恢復(fù)比較慢，產(chǎn)后四十天惡露還沒有徹底排干凈，這種屬于正常情況，因?yàn)橛械漠a(chǎn)后恢復(fù)需要6~8周的時間。惡露如若已經(jīng)明顯逐漸減少、變淡，接近干凈的情況，可以無需處理，注意觀察即可，必要情況下也可以在醫(yī)生醫(yī)囑下選用益母草膏、新生化顆粒、產(chǎn)婦安顆粒等促進(jìn)惡露的排出。
2、月經(jīng)來潮：部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)后月經(jīng)來潮時間較早，有的甚至在產(chǎn)后30多天就來月經(jīng)，尤其是沒有很好的純母乳喂養(yǎng)寶寶的情況下。產(chǎn)后第一次來月經(jīng)，剛開始月經(jīng)量較少，經(jīng)血在宮腔和陰道內(nèi)存留的時間比較長，經(jīng)氧化之后就變成了褐色。一般在2~3次月經(jīng)之后就會逐漸恢復(fù)正常，無其它不適可注意觀察即可。
3、子宮炎癥：炎癥細(xì)胞浸潤子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜的質(zhì)地比較脆弱，毛細(xì)血管就可能破裂，有可能會發(fā)生陰道異常出血。如果B超檢查基本正常，內(nèi)診檢查子宮附件區(qū)有壓痛，則需要積極的抗感染治療，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用頭孢呋辛酯片、頭孢克洛咀嚼片、頭孢氨芐膠囊等藥物治療。如果是淋病奈瑟菌引起的宮頸炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松鈉、頭孢克肟等抗生素藥物治療。如果是沙眼衣原體引起的宮頸炎，可在醫(yī)囑下使用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素藥物治療。
4、宮頸息肉：宮頸息肉質(zhì)地比較脆弱，毛細(xì)血管可能會發(fā)生破裂，引起少量出血，血液積聚在陰道內(nèi)氧化，從而形成褐色分泌物。如果息肉位于宮頸表面，可以通過電刀將息肉切除。如果息肉位于宮頸管內(nèi)，可通過宮腔鏡手術(shù)將息肉切除。
此外，宮頸癌前病變或?qū)m頸癌也有可能會導(dǎo)致該癥狀。建議患者及時就醫(yī)做相關(guān)檢查加以明確，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。
