權(quán)威專家最新解讀“一老一小”家庭隔離等藥物

如果新冠肺炎感染了權(quán)威專家的最新解釋——

“一老一小”居家隔離這樣用藥

2022-12-12大眾日報(bào)02版

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濟(jì)南12月11日電“一老一小”是疫情防護(hù)的重點(diǎn)群體。如果家里的老人和孩子感染了新冠肺炎奧密克戎變異株，我們應(yīng)該注意什么？如何選擇用藥？今天，

張偉說，對于沒有基礎(chǔ)疾病只感染新冠肺炎的老年人，如果主要是輕度和無癥狀感染者；或者有基礎(chǔ)疾病，感染后基礎(chǔ)疾病沒有加重的老年人，可以選擇在家治療。現(xiàn)實(shí)生活中，很多老年人患有心腦血管疾病、呼吸道病史、高血壓、糖尿病、腫瘤、腎病等基礎(chǔ)疾病。如果基礎(chǔ)疾病因感染而加重，他們需要去醫(yī)院。

對于輕度老年患者，可以在家治療。那么，這些人應(yīng)該如何用藥呢？張偉說，對于風(fēng)寒患者，建議服用葛根湯顆粒、荊防顆粒等。；對于風(fēng)熱患者，建議選擇復(fù)方西羚解毒膠囊(片)、柴銀顆粒等。桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等醫(yī)院制劑效果也不錯(cuò)。當(dāng)患者體溫接近或超過38.5℃時(shí)，可選擇對乙酰氨基酚(泰諾、散利痛等)。)、布洛芬(口服液/顆粒/膠囊)、解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林。但配方中對乙酰氨基酚的藥物不能同時(shí)使用，以防止藥物性肝損傷。

對于濕邪明顯的患者，張偉建議服用藿香正氣水（膠囊、軟膠囊），但應(yīng)注意藿香正氣口服液含有酒精，不能與解熱鎮(zhèn)痛藥和頭孢菌素一起服用。

對于有咳嗽、咳痰等上呼吸道癥狀的老年患者，張偉建議，如果咳嗽為白痰，可以使用通宣理肺丸，如果是黃痰，則應(yīng)使用橙色藥丸。醫(yī)院的醫(yī)院制劑，如咳嗽痰合劑、氣管炎合劑、肺寧合劑等，顯著改善了咳嗽痰多的癥狀。

張偉提醒老年患者不要盲目服藥。吃藥也要對癥對路，否則容易帶來副作用。

針對兒童輕癥患者的家庭治療，張寶清表示，兒童患者的特點(diǎn)是病毒潛伏期短，發(fā)病快，容易發(fā)高燒。此外，兒童咳嗽明顯，主要是干咳少痰。只有不到30%的兒童伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。

對輕度兒童患者，張寶青建議家長可以在家隔離治療。當(dāng)體溫接近或超過38.5℃時(shí)，對于3個(gè)月至2歲的兒童，選擇對乙酰氨基酚相對安全；2歲以上兒童可選擇布洛芬和對乙酰氨基酚，但不建議使用阿司匹林，以避免瑞氏綜合征。在中成藥方面，兒童患者可選擇兒童解感顆粒、兒童青翹顆粒、兒童寶泰康顆粒、抗感顆粒（兒童型）、柴桂退熱顆粒、秦香清解口服液、豆豉翹清熱顆粒等。

兒童出現(xiàn)咽干咽痛癥狀時(shí)，張寶青建議家長選擇開喉劍噴霧劑(兒童型)、小兒咽扁顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百瑞顆粒等。咳嗽咳痰可選用肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒麻甘顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服液(顆粒)、兒童咳喘靈顆粒(口服液)等。醫(yī)院制劑，如止咳化痰劑、氣管炎合劑、肺寧合劑等，兒童也可按相應(yīng)劑量服用。

對于嘔吐和腹瀉的兒童，張寶清建議選擇藿香正氣口服液（無酒精類型）。腹痛患者可選擇胃腸安全藥丸，也可使用各種臍帶貼紙或艾灸足三里、肚臍（神闕）幫助緩解疼痛。

張寶青提醒家長，一是盡量不要盲目儲備藥品，更不要搶購或跟風(fēng)囤藥。由于大多數(shù)藥物都有保質(zhì)期，以免造成浪費(fèi)。第二，不要累積用藥。許多藥物成分接近，兒童體質(zhì)不成熟。如果累積用藥容易增加肝腎負(fù)擔(dān)，家長千萬不要急著用藥。第三，盡量咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。有的家長盲目用藥容易造成急性用藥損傷；自用藥不能達(dá)到相應(yīng)劑量，也不能達(dá)到效果。第四，家長要密切觀察孩子的病情。一旦出現(xiàn)嗜睡、精神狀態(tài)不佳、咳嗽、高燒三天，甚至嚴(yán)重喘息、嚴(yán)重頭痛，就要趕緊去醫(yī)院。