小兒氨酚匹林咖啡因片能治療新冠肺炎嗎？
對(duì)于孕婦來說，新冠肺炎治療除了對(duì)乙酰氨基酚等孕期首選藥物外，其他藥物的安全性如何？今天，專家邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院孕期哺乳藥學(xué)門診潘佳倩藥師、金經(jīng)藥師帶您了解情況。
建議孕婦使用布洛芬或雙氯酚酸鈉冷卻高燒38.5℃，無對(duì)乙酰氨基酚。
仔細(xì)考慮使用20-28周，建議使用時(shí)間不超過48小時(shí)；如果使用時(shí)間超過48小時(shí)，需要去醫(yī)院超聲隨訪羊水量。
不建議在懷孕28周后使用，因?yàn)檫@兩種藥物可能會(huì)導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉、羊水過少和新生兒腎損傷。
哺乳期使用布洛芬和雙氯芬酸鈉是安全的。
胎兒出現(xiàn)口面裂和心臟畸形，可能與懷孕期間使用萘普生有關(guān)，因此孕婦應(yīng)避免使用。
這類藥物屬于選擇性COX-2抑制劑，缺乏妊娠期使用的安全數(shù)據(jù)，對(duì)胎兒腎臟發(fā)育成熟有潛在影響，因此不建議在妊娠期使用。
該藥物缺乏妊娠和哺乳期的相關(guān)安全數(shù)據(jù)，因此不推薦使用。
對(duì)乙酰氨基酚
在許多復(fù)方感冒藥中，除了對(duì)乙酰氨基酚用于解熱鎮(zhèn)痛外，還含有其他抗過敏、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜和緩解鼻塞和流鼻涕的藥物。
這種藥物可能對(duì)胎兒有害。孕婦在使用前必須注意說明書中的藥物成分，并仔細(xì)使用。
以下是幾種常見的復(fù)方感冒藥：
藥物
有害成分
可能存在的風(fēng)險(xiǎn)
氨酚咖那敏片
咖啡因
胎兒可以通過胎盤吸收，從而增加胎兒心率異常
酚麻美敏片/氨酚偽麻美芬片
偽麻黃堿
增加胎兒胃裂、腸閉鎖的風(fēng)險(xiǎn)
復(fù)方氨酚烷胺
金剛烷胺
引起胎兒心臟畸形
氨酚黃那敏
人工牛黃
易腹痛腹瀉，嚴(yán)重流產(chǎn)
利巴韋林對(duì)孕婦非常危險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。其半衰期為12天，可在體內(nèi)停留6個(gè)月，因此禁止孕婦使用。
女性及其男性伴侶在接受利巴韋林治療后，建議在準(zhǔn)備懷孕前嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。考慮到利巴韋林需要很長時(shí)間才能從體內(nèi)清除，哺乳期母親也應(yīng)避免使用。
孕婦在用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)診所和產(chǎn)科診所進(jìn)行詳細(xì)咨詢。專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生和臨床藥師將護(hù)送孕婦和哺乳期母親的藥物安全。
