兒童感染新冠肺炎后發(fā)高燒是重癥嗎？父母該怎么辦？12月8日，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院感染科主任醫(yī)師徐紅梅接受重慶日?qǐng)?bào)

兒童感染新冠肺炎后發(fā)燒較多，但發(fā)展為肺炎的兒童并不多

重慶日?qǐng)?bào):兒童感染新冠肺炎后發(fā)高燒是重癥嗎？

徐紅梅：從目前的治療情況來(lái)看，兒童感染新冠肺炎后比成人發(fā)燒，超過(guò)一半的兒童感染后有發(fā)燒癥狀，伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽部不適等上呼吸道感染。有些孩子只有呼吸道癥狀。兒童感染后主要是輕度疾病，肺炎的比例不大，發(fā)展為嚴(yán)重肺炎的風(fēng)險(xiǎn)低于成人。其他少數(shù)是無(wú)癥狀感染者。

要注意孩子的精神狀態(tài)，面色好，呼吸困難等等

重慶日?qǐng)?bào)：感染新冠肺炎后發(fā)燒的兒童病程有多長(zhǎng)？

徐紅梅:發(fā)病第一天:單純高燒。中高度發(fā)燒，多為38.5℃-39.5℃。發(fā)燒頻繁，可能4小時(shí)內(nèi)發(fā)燒。嬰兒對(duì)熱性驚厥保持警惕。發(fā)燒時(shí)精神不好，發(fā)燒后精神好轉(zhuǎn)。發(fā)燒主要在晚上。嬰兒發(fā)燒時(shí)呼吸有點(diǎn)急促。食欲下降。

發(fā)病第二天:以發(fā)燒為主，仍然高燒，但發(fā)燒間隔延長(zhǎng)。發(fā)燒可能需要5-6個(gè)小時(shí)。干咳、無(wú)痰或少痰、鼻塞、流鼻涕，年齡較大的兒童稱為咽部不適。

發(fā)病第三天:熱量逐漸下降。與前兩天相比，最高體溫下降0.5℃-1℃，發(fā)熱間隔延長(zhǎng)，發(fā)熱7-8小時(shí)。干咳變濕咳(痰)。

發(fā)病第四天至第五天:低熱或不再發(fā)燒?？人约又亍１侨鞅翘?，清鼻涕變黃。

發(fā)病第六天至第七天:癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。跑步時(shí)咳嗽，相對(duì)穩(wěn)定。

在病程中，少數(shù)兒童有胃腸功能障礙，如嘔吐和腹瀉。

需要注意的是，1歲以下嬰兒氣道短，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，感染可由上呼吸道感染蔓延到下呼吸道引起肺炎。家長(zhǎng)要注意孩子是否有肺炎表現(xiàn)，如精神不好、面色不好、呼吸困難(呼吸增快、唇周發(fā)紺等。).

如果出現(xiàn)以下情況：發(fā)燒兩天后仍有高燒、精神不好、食欲不振、面色不好、咳嗽加重、氣急、唇周發(fā)紺、抽搐、皮疹、腹瀉嚴(yán)重、嘔吐明顯或尿少等癥狀，一定要去醫(yī)院。

新冠肺炎主要侵入兒童上呼吸道，家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。

重慶日?qǐng)?bào):家長(zhǎng)能準(zhǔn)備哪些常用藥？

徐紅梅:從目前的臨床觀察來(lái)看，新冠肺炎主要侵入兒童上呼吸道，家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。治療方面，前三天主要是降溫，后期止咳化痰。

對(duì)于兒童發(fā)燒：建議使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒藥（嬰兒也可使用螺栓劑）。一般不建議在24小時(shí)內(nèi)使用每種退燒藥超過(guò)4次。如果你在不到4小時(shí)內(nèi)再次發(fā)燒，你可以換另一種。對(duì)于有熱性驚厥史的兒童，建議在38℃開(kāi)始服藥。對(duì)于沒(méi)有熱性驚厥史的兒童，建議在38.5℃開(kāi)始服藥。體溫降至37.5℃以下，不建議服用退燒藥。

藥物冷卻還可以幫助物理冷卻：用溫水擦拭兒童的頸部、腋窩、大腿根部等部位。

以下中成藥可用于發(fā)熱期間：連花清瘟顆粒、金花清感顆?；蛐呼N清熱顆粒。

對(duì)兒童咳嗽、咳痰，建議服用以下藥物：復(fù)方福爾可口服溶液、氨溴素溶液或復(fù)方甘草合劑，以止咳化痰。

對(duì)于流鼻涕和鼻塞的兒童：如果有很多鼻涕，可以服用西替利嗪。如果孩子晚上睡覺(jué)時(shí)鼻塞明顯，影響睡眠，可以用鹽水洗鼻，用0.5%麻黃堿滴少量鼻液滴少量鼻液。

其他：胃腸道表現(xiàn)的兒童可服用益生菌（雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸桿菌、酵母等）、藿香正氣液/散，調(diào)節(jié)胃腸功能，改善腸功能障礙和食欲不振。

主編：崇云豐

校對(duì)：周靜