尿蛋白陽性是指尿中蛋白質(zhì)定性試驗陽性,即尿液中檢測到的蛋白質(zhì)含量超過了正常范圍。這一現(xiàn)象可能由多種因素引起,其含義及可能的原因有生理性因素、病理因性因素等。
1、生理性因素
劇烈運動、寒冷、精神緊張、發(fā)熱、交感神經(jīng)興奮和使用血管活性藥物等,都可能導(dǎo)致暫時性的蛋白尿,即尿蛋白陽性。這些情況下,當(dāng)去除誘因后,蛋白尿的情況可自行好轉(zhuǎn)。
2、病理性因素
腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等,這些疾病會損傷腎臟的濾過和重吸收功能,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出。
其他系統(tǒng)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等,長期未得到有效控制,也可能對腎臟造成損害,引起尿蛋白陽性。
尿路感染、腎小管性酸中毒、多發(fā)性骨髓瘤等,也可能導(dǎo)致尿蛋白陽性。
總之,尿蛋白陽性意味著在尿常規(guī)檢查或24小時尿蛋白定量檢測中,尿液中的蛋白質(zhì)含量超過了正常范圍。正常人尿中有微量蛋白,正常范圍內(nèi)定性為陰性,記為(-)。尿中蛋白質(zhì)含量多達(dá)0.15g/24h以上時,稱蛋白尿,尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽性。對于尿蛋白陽性的患者,建議進(jìn)一步行尿蛋白定量試驗,以明確蛋白尿的嚴(yán)重程度。如果超過150mg/24h,則考慮有蛋白尿。治療方面,根據(jù)病因的不同,可能包括生活方式干預(yù)、飲食療法,如低脂、高纖維飲食,限制蛋白質(zhì)攝入、中藥調(diào)理、抗高血壓藥物、利尿劑等多種方法。