天麻

天麻的用法用量

內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。

炮制：天麻

天麻的禁忌

《雷公炮炙論》：使御風(fēng)草根，勿使天麻，二件若同用，即令人有腸結(jié)之患。服用天麻出現(xiàn)的常見(jiàn)不良反應(yīng)有：頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)面部或全身浮腫，甚至脫發(fā)現(xiàn)象。不僅單用天麻會(huì)發(fā)生這類反應(yīng)，有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術(shù)天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環(huán)菌糖衣片后，同樣會(huì)出現(xiàn)對(duì)天麻過(guò)敏的癥狀。對(duì)天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認(rèn)識(shí)。如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發(fā)出紅丹?！薄侗窘?jīng)逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟風(fēng)劑，若血虛無(wú)風(fēng)，火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用。”清代名醫(yī)吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風(fēng)者忌用”?，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒劑量是40克以上，中毒潛伏期是1-6小時(shí)。

天麻的附方

①治偏正頭痛，首風(fēng)攻注，眼目腫疼昏暗，頭目旋運(yùn)，起坐不能：天麻一兩半，附子（炮制，去皮、臍）一兩，半夏（湯洗七遍，去滑）一兩，荊芥穗半兩，木香半兩，桂（去粗皮）一分，芎藭半兩。上七味，搗羅為末，入乳香勻和，滴水為丸如梧桐子大。每服五丸，漸加至十丸，茶清下，日三。（《圣濟(jì)總錄》天麻丸）②消風(fēng)化痰，清利頭目，寬胸利膈，治心忪煩悶，頭暈欲倒，項(xiàng)急，肩背拘倦，神昏多睡，肢節(jié)煩痛，皮膚瘙癢，偏正頭痛，鼻齆，面目虛?。禾炻榘雰桑核暥?。為末，煉蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸，茶酒任下。（《昔濟(jì)方》天麻丸）③治中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，行步艱難，腰膝沉重：天麻二兩，地榆一兩，沒(méi)藥三分（研），玄參、烏頭（炮制，去皮，臍）各一兩，麝香一分（研）。上六味，除麝香、沒(méi)藥細(xì)研外，同搗羅為末，與研藥拌勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，溫酒下，空心晚食前服。（《圣濟(jì)總錄》天麻丸）④婦人風(fēng)痹，手足不遂：天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各二兩。上藥細(xì)銼，以生絹袋盛，用好酒一斗五升，浸經(jīng)七日，每服溫飲下一小盞。（《十便良方》天麻酒）⑤治風(fēng)濕腳氣，筋骨疼痛，皮膚不仁：天麻（生用）五兩，麻黃（去根、節(jié)）十兩，草烏頭（炮，去皮）、藿香葉、半夏（炮黃色）、白面（炒）各五兩。上六味，搗羅為細(xì)末，滴水丸如雞頭大，丹砂為衣。每服一丸，茶酒嚼下，日三服，不拘時(shí)。（《圣濟(jì)總錄》天麻丸）⑥治小兒風(fēng)痰搐搦，急慢驚風(fēng)，風(fēng)癇：天麻曲兩（酒洗，炒），膽星三兩，僵蠶二兩（俱炒），天竺黃一兩，明雄黃五錢。俱研細(xì)，總和勻，半夏曲二兩，為末，打糊丸如彈子大。用薄荷、生姜泡濃湯，調(diào)化一丸，或二、三丸。（《本草匯言》）⑦治小兒諸驚：天麻半兩，全蝎（去毒，炒）一兩，天南星（炮，去皮）半兩，白僵蠶（炒，去絲）二錢。共為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如天麻子大。一歲每服十丸至十五丸。荊芥湯下，此藥性溫，可以常服。（《魏氏家藏方》天麻丸）

天麻的論述

1.《本草衍義》：天麻，用根，須別藥相佐使，然后見(jiàn)其功，仍須加而用之，人或蜜漬為果，或蒸煮食，用天麻者，深思之則得矣。2.李杲：肝虛不足者，宜天麻、芎窮勞以補(bǔ)之。其用有四：療大人風(fēng)熱頭痛，小兒風(fēng)癎驚悸，諸風(fēng)麻痹不仁，風(fēng)熱語(yǔ)言不遂。3.《綱目》：天麻，乃肝經(jīng)氣分之藥?！端貑?wèn)》云，諸風(fēng)掉眩，皆屬于木。故天麻入厥陰之經(jīng)而治諸病。按羅天益云：眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治。天麻乃定風(fēng)草，故為治風(fēng)之神藥。今有久服天麻藥，遍身發(fā)出紅丹者，是其祛風(fēng)之驗(yàn)也。4.《藥品化義》：天麻，氣性和緩，《經(jīng)》曰，肝苦急，以甘緩之。用此以緩肝氣。蓋肝屬木，膽屬風(fēng)，若肝虛不足，致肝急堅(jiān)勁，不能養(yǎng)膽，則膽腑風(fēng)動(dòng)，如天風(fēng)之鼓蕩為風(fēng)木之氣，故曰諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，由肝膽性氣之風(fēng)，非外感天氣之風(fēng)也，是以肝病則筋急，用此甘和緩其堅(jiān)勁，乃補(bǔ)肝養(yǎng)膽，為定風(fēng)神藥。若中風(fēng)、風(fēng)癎、驚風(fēng)、頭風(fēng)、眩暈，皆肝膽風(fēng)證，悉以此治。若肝勁急甚，同黃連清其氣。又取其體重降下，味薄通利，能利腰膝，條達(dá)血脈，諸風(fēng)熱滯于關(guān)節(jié)者，此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。5.《本草新編》：天麻，能止昏眩，療風(fēng)去濕，治筋骨拘攣癱瘓，通血脈，開(kāi)竅，余皆不足盡信。然外邪甚盛，壅塞經(jīng)絡(luò)血脈之間，舍天麻又何以引經(jīng)，使氣血攻補(bǔ)之味，直入于受病之中乎？總之，天麻最能祛外束之邪，逐內(nèi)避之痰，而氣血兩虛之人，斷不可輕用之耳。6.《本草正義》：天麻氣味，古皆稱其辛溫，蓋即因于《本草經(jīng)》之赤箭，而《開(kāi)寶》、甄權(quán)諸家，稱其主諸風(fēng)濕痹，冷氣癱瘓等證，皆因辛溫二字而來(lái)，故視為驅(qū)風(fēng)勝濕，溫通行痹之品。然潔古諸家，又謂其主虛風(fēng)眩暈頭痛，則平肝息風(fēng)，適與祛風(fēng)行痹宣散之法相背。使其果屬辛溫宣散，則用以治虛風(fēng)之眩暈頭痛，寧不助其l騰而益張其焰？何以羅天益且謂眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能治？從此知果是風(fēng)寒濕邪之痹著癱瘓等癥，非天麻之所能奏效也。蓋天麻之質(zhì)，厚重堅(jiān)實(shí)，而明凈光潤(rùn)，富于脂肪，故能平靜鎮(zhèn)定，養(yǎng)液以息內(nèi)風(fēng)，故有定風(fēng)草之名，能治虛風(fēng)，豈同誑語(yǔ)。今恒以治血虛眩暈，及兒童熱痰風(fēng)驚，皆有捷效，故甄權(quán)以治語(yǔ)多恍惚，善驚失志，東垣以治風(fēng)熱，語(yǔ)言不遂，皆取其養(yǎng)陰滋液，而息內(nèi)風(fēng)。蓋氣味辛溫之說(shuō)，本沿赤箭之舊，實(shí)則辛于何有，而溫亦虛言。7.《本經(jīng)》：主惡氣，久服益氣力，長(zhǎng)陰肥健。8.《別錄》：消癰腫，下支滿，疝，下血。9.《藥性論》：治冷氣頑痹，癱緩不遂，語(yǔ)多恍惚，多驚失志。10.《日華子本草》：助陽(yáng)氣，補(bǔ)五勞七傷，通血脈，開(kāi)竅。11.《開(kāi)寶本草》：六髦罘縭裕鬧？新危，利腰膝，強(qiáng)筋力。12.張?jiān)兀褐物L(fēng)虛眩暈頭痛。13.《本草匯言》：主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，癲癎強(qiáng)痙，四肢攣急，語(yǔ)言不順，一切中風(fēng)，風(fēng)痰。